活检后“样本不足”的结果意味着什么
有时活检没有采集到足够可用的组织来回答问题。这个结果意味着什么,以及为什么它说的是样本,而不是您。
样本不足意味着送到实验室的组织太少,或质量太差,无法给出答案。这是对标本的评语,而不是对您健康状况的结论。通常需要再取一个样本。
本页面写给被告知活检样本“不足”的人。内容解释这是什么意思、为什么会发生,以及接下来通常会怎么做。
先说清楚:这不是关于您的结果
您等了几周才等到活检结果。然后被告知样本不足。这确实让人泄气。所以让我们把发生了什么说清楚。
实验室是在告诉您的医生,送来的瓶子里的东西不足以进行检查。也许是组织太少。也许是组织受到了损坏或变形,所以无法读取。这说的是一份标本的情况。它并没有说明您是否患有癌症。
没有确认任何事。也没有排除任何事。问题仍然悬而未决。
为什么这种情况比人们预想的更常见
取到足够的组织并不总是那么简单。
美国国家癌症研究所写过这有多难。在它描述的一项分析中,为研究采集的112例针吸活检中,只有83例达到质量控制标准。NCI报告了原因。有些样本中的肿瘤太少。有些样本质量就是差。
这大约是74%。那些是研究用的活检,而不是用于诊断的常规活检。所以这些数字与您的预约并不对应。但要点依然成立。取到足够的组织确实可能是一个挑战。
病理医生需要而没有得到的东西
病理报告有一个常见的格式。NCI说,它包括识别信息,如您的姓名、出生日期和活检日期。它说明标本来自身体的哪个部位,以及是如何取得的。它通常有一个大体描述,也就是样本用肉眼看起来是什么样。然后是显微镜下的描述。然后是最终诊断。
报告还可以更详细。有些包括分子检测结果。有些有一个备注部分,记录样本的不寻常特征,例如肿瘤的细胞遗传学或分子特征。这些术语描述的是细胞内的基因和染色体。
这些步骤都需要有组织才能进行。当标本不够时,报告可能无法得出最终诊断。而那正是您一直在等待的那一行。
接下来通常会怎么做
通常意味着再取一个样本。怎么取由您的医疗团队决定,这取决于您的情况。
请问问方法是否会改变,例如所用的影像检查或活检的类型。“这一次您会有什么不同的做法?”是一个合理而有用的问题。一个好的团队会有现成的答案。
再请人看一遍
有时,即使采集到的组织有限,也应该让另一位病理医生看一看。NCI说,患者或他们的医生可能想要另一位病理医生提供的第二诊疗意见。请问问您的医生,如何把玻片送过去。
这并不是对任何人的指责。这是谨慎医疗实践的正常组成部分。在病例比较困难时,它最重要。
面对不确定
这个结果最难的部分不是医学,而是额外的等待。您已经做好了迎接答案的准备,却得到了一个延迟。
说出您实际在等什么,可能会有帮助。尽快预约重复的操作。问问医疗团队谁会给您打电话,大约什么时候。一旦下一步有了日期,不确定就更容易承受。而负责您治疗的医生,就是能向您解释这份报告对您意味着什么的人。