阴道癌：治疗选择
如何讨论阴道癌的治疗目标、益处、风险、专科医生、支持性护理和临床试验。
这是一般性健康教育内容，无法告诉您在您的具体情况下该怎么做。
紧急就医的指示和标准因治疗方案和医疗团队而异。如果您正在接受治疗，请遵循您的肿瘤治疗团队给您的指示，出现任何新的或加重的症状时请联系他们。如果您认为自己可能正在经历医疗紧急情况，请拨打当地的急救电话。
分期决定治疗方案，在I期，肿瘤厚度也起决定作用。深度不到半厘米的薄病灶通常用放疗或切除治疗，较厚的病灶用手术加附近淋巴结的处理，II期至IVA期则用放疗、放化疗或手术。
简短的回答
阴道癌的治疗取决于诊断时的分期。对于早期癌症，还取决于肿瘤的厚度。选择包括放射治疗、手术和化疗，通常联合使用。本页面介绍每个分期通常会提供哪些治疗。您可以用它向您自己的医疗团队提出更有针对性的问题。
早期癌症：薄的肿瘤
对于病灶很薄的I期鳞状细胞癌，治疗通常是放射治疗。薄病灶是指深度不到半厘米。放疗可以是体外放射治疗，也可以是放在肿瘤附近的内照射。手术是另一种选择，可以是广泛局部切除，也可以是切除部分或全部阴道，称为阴道切除术。如有需要，之后可以进行重建。您的医疗团队会向您说明每种选择对您的身体和功能意味着什么。
早期癌症：较厚的肿瘤
假设您的I期病灶厚度超过半厘米。治疗通常是通过手术切除受影响的阴道组织和附近的淋巴结。之后常常对该区域进行放疗。腺癌是一种较少见的阴道癌类型，通常采用联合治疗。这可以包括切除阴道、子宫和淋巴结，有时之后再做放疗。
II期至IVA期
这些较晚的分期采用相同的治疗方式。选择包括放射治疗。放疗也可以与化疗同时进行，医生称之为放化疗。在某些情况下，手术也是一种选择。范围从阴道切除术到更大的手术，称为盆腔脏器清除术，当癌症已扩散到盆腔的几个器官时，会把这些器官切除。哪条路径适合您，取决于癌症扩散的确切位置和范围。
IVB期：已进一步扩散的癌症
阴道癌可以扩散到身体的远处。发生这种情况时，治疗的目标会改变。重点转向控制症状和生活质量，而不是治愈。放射治疗可以缩小肿瘤，缓解疼痛或出血。用于宫颈癌的化疗方案在这里也常被使用。需要知道的是，目前还没有任何药物被证明能让这个阶段的患者活得更久。在权衡各种选择时，这正是应该与您的肿瘤科医生坦诚讨论的事情。
如果阴道癌复发
复发性阴道癌的治疗采用手术，通常是盆腔脏器清除术。放射治疗是另一种选择。与用于宫颈癌的方案类似的化疗方法也是一种选择。哪种组合适合，取决于癌症在哪里复发，以及您之前接受过什么治疗。
可能出现的常见副作用
盆腔放疗可能引起阴道干燥、变窄或瘢痕形成。这些会影响舒适度和性功能。请向您的医疗团队询问阴道扩张器和其他有帮助的做法。治疗区域的疲劳和皮肤刺激在盆腔放疗中也很常见。膀胱或排便习惯的改变也是如此。阴道、子宫或淋巴结的手术有其自身的恢复过程。如果切除了淋巴结，可能影响生育能力、性功能，并造成腿部肿胀。化疗的副作用取决于使用的具体药物。
哪些症状不能等
如果化疗是您治疗的一部分，包括用于II期至IVA期的放化疗，那么按CDC自己的说法，体温达到或超过100.4°F (38°C)的发烧是医疗急症。请立刻联系您的医疗团队，不分白天黑夜，他们通常可以让您直接进入癌症中心。如果您不能很快联系上他们，请前往急诊室，并立刻说明您正在做化疗。化疗会降低对抗感染的白细胞，所以这不是可以拖过一夜的事。
如果您只做手术或放疗，没有化疗，出现同样的发烧时，也请立刻联系您的医疗团队。出现大量阴道出血或剧烈疼痛时，也请立刻联系。如果手术部位有感染迹象，如红肿加重、肿胀或渗液，请当天联系。这些都需要及时评估。不要等到下次预约的就诊。
向您的医疗团队询问什么
- 我的癌症是几期，这如何影响你们推荐的治疗？
- 手术、放疗、放化疗，还是某种组合，最适合我的情况？
- 治疗可能如何影响我的性功能和生育能力，有哪些支持可用？
- 哪些副作用应该当天打电话，哪些可以等到下次预约？