磁场（ELF）与癌症
什么是极低频磁场，为什么IARC将其列为可能致癌的磁场，儿童白血病研究显示了什么
基于与儿童白血病的弱统计联系，极低频的电力线路磁场被归类为可能致癌的磁场。目前尚无确立机制，证据有限。日常暴露通常非常低。
电场和磁场不是同一回事
这两者被合并成“EMF”，区别很重要。
电场来自电压。电压是推动电子沿导线移动的压力。电压越高，电场越强。电场以伏特每米为单位测量。无论设备是否开启，电场都存在。墙壁和其他物体可以轻松屏蔽它们。
磁场来自实际流动的电流。电流越大，磁场越强。磁场以微特斯拉为单位测量，记作μT。即特斯拉的百万分之一。只有在电流流动时才会出现，通常意味着设备通电。电力线是例外。电流一直流经它们，因此磁场永远不会停止。磁场也会直接穿过建筑物、生物和大多数其他材料。
这就是为什么磁性成分是与健康相关研究的。它是在室内接触到人们的。
极低频，简称ELF，指的是每秒300周期的频率。这个单位就是赫兹。作为对比，射频场范围从3千赫到300吉赫兹不等。两者都位于非电离频谱的部分。它们都无法直接损伤DNA或细胞。
它来自哪里，消逝得有多快
电磁源是电气系统本身。电力线路、房屋电线以及剃须刀、吹风机和电热毯等电器。地球本身的磁场就是一个自然的例子。它推动着指南针的指针。
这里有个反直觉的部分。许多家用电器附近的磁场比电线附近的磁场高。电器对人体总暴露的贡献仍然较小，原因有二。大多数电器只用于短时间。而且电场强度会随着距离的距离而衰减。电场在距离大多数电器约1英尺处急剧下降。人们通常坐在离电脑屏幕12到20英寸的地方，在这个距离下磁场又会明显降低。
儿童白血病信号，以数字呈现
儿童研究主要集中在白血病和脑肿瘤上。这两种是最常见的儿童癌症。研究了三个问题。住在电力线附近。家中磁场测量。以及父母在工作中暴露于高磁场。
一项1979研究指出，住在电力线附近与儿童白血病之间可能存在联系。后来的研究结果不一。大多数研究根本没有发现任何关联。有些研究只在磁场极高的家庭中发现了相关性，而这种水平在极少数家庭中存在。
三项综合分析给出最清晰的画面。其中的模式值得仔细阅读。
- 一项对九项研究的综合分析发现，暴露于0.4微特斯拉及以上的儿童白血病病例增加了两倍。在这些研究中，儿童达到该水平的儿童不到1%。
- 一项涵盖十五项研究的荟萃分析发现，在0.3微吨或更多时，增加了1.7倍。略超过3%的儿童达到了该水平。
- 2000年后发表的七项研究合并分析发现，在0.3微吨或更多时，增加幅度为1.4倍。不到一半的儿童达到该水平1。
同时注意两件事。相对的增加是真实存在的，且指向相同方向。但实际暴露于这些水平的儿童数量极少。
那些同样的研究做不到的事
数据中高度暴露的儿童极少，以至于三种分析都无法给出稳定的剂量反应估计。NCI 明确说明了这还留下了哪些未知。这些发现可以有三种解读。可以理解为暴露风险的稳步上升。可以说是0.3微时或微时0.4微特斯拉的阈值效应。或者说，完全没有显著增加。NCI 对最高暴露发现的总结只有一个词：不清楚。
其他儿童证据线显示为空或混合。家用电器使用研究未发现与儿童白血病的一致关联。父母受孕前或怀孕期间暴露的研究也不一致。NCI 认为这个问题需要进一步评估。
有一个问题确实有明确的答案。综合数据跟踪了八个国家中超过3,000名急性淋巴系白血病儿童。ELF磁场暴露与生存或复发风险无关。无论磁场对风险的影响如何，一旦发现白血病，它们似乎并未改变结局。我们关于儿童白血病的页面介绍了驱动这些结局的因素。
成年人：一个更薄的故事
大多数关于成人家庭ELF暴露的研究显示，女性乳腺癌与乳腺癌无关。少数个别研究提出了一个。其中只有一项得出了统计学上显著的结果。
工作经历是方法的一课。20世纪80年代和90年代初的几项研究报告了电气职业中白血病、脑肿瘤和男性乳腺癌的发病率高于预期。发电站操作员和电话线路工人是例子。但大多数结果基于职位名称。它们没有基于这些工人实际呼吸或站立的附近。后来的研究增加了真实暴露测量。这些研究通常未发现白血病、脑肿瘤或女性乳腺癌的风险会因工作磁场暴露而增加。
两位专家，两个措辞谨慎的结论
2002年，IARC成立了一个工作组，审查所有关于静态和极低频电场及磁场的证据。其结论分为三派，而分歧正是关键所在。
- ELF磁场：可能对人类致癌，2B组。 其陈述依据是有限的儿童白血病人体研究证据——而非动物证据。
- 静电磁场：3类，无法归类为对人类致癌性。
- 静电场和电磁场：3组也包括。
该综述为IARC专著第80卷。
2015年，欧盟委员会新兴及新识别健康风险科学委员会通过不同途径达到了类似的境地。该委员会发现，ELF研究总体显示儿童白血病风险高于估计的0.3至0.4微特斯拉每日平均暴露量。同时，报告称尚未发现任何机制，实验研究也未支持这一发现。
中间的洞
正是这个缺失的机制，导致这个话题四十年来一直没有解决，而不是朝任何一方都得到解决。
目前尚无发现ELF场可能导致癌症的机制。非电离场无法直接损伤DNA或细胞，因此任何解释都必须是间接的。提出的主要观点涉及褪黑素。ELF暴露可能降低褪黑素水平，且有证据表明褪黑素可能抑制某些肿瘤的生长。这仍属推测。动物研究未表明ELF暴露与癌症有关。这对2B药物来说很不寻常，因为动物数据往往是将患者归入该类的因素。
那为什么还要继续研究呢？NCI 给出了诚实的理由。电力线和电器无处不在，每个家庭和工作场所。当暴露如此普遍时，即使是极小的风险增加也会在临床上产生影响。这是关于人口算术的陈述。这并不是关于任何一个家庭的危险性。
关于射频暴露的邻近问题，请参见手机与癌症 （英文）。关于2B组标签的含义和不包含的内容，请参见hazard versus risk。