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Cancer Explained
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血小板减少（血小板过低）及治疗延误

被告知血小板过低无法治疗，是癌症治疗推迟的常见原因之一。

这是一般性健康教育内容，无法告诉您在您的具体情况下该怎么做。

紧急就医的指示和标准因治疗方案和医疗团队而异。如果您正在接受治疗，请遵循您的肿瘤治疗团队给您的指示，出现任何新的或加重的症状时请联系他们。如果您认为自己可能正在经历医疗紧急情况，请拨打当地的急救电话。

对于血小板低，保持固定剂量是骨髓恢复期间的安全暂停。了解你的正常范围、需要报告的出血迹象以及哪些代表 911。

需要报告的流血迹象

National Cancer Institute直接。“如果你有更严重的问题，比如：”

  • 出血持续几分钟不止，或者嘴巴、鼻子或呕吐时出血。
  • 月经不来时阴道出血。
  • 尿液呈红色或粉色，粪便呈黑色或带血。
  • 月经期间出血量较多或持续时间较长。
  • 头部或视力变化，如剧烈头痛、视力变化，或感到迷糊或非常困倦。

美国癌症协会自己的清单还增加了牙龈或直肠出血、比平时更严重或更严重的瘀伤、剧烈头痛或视力模糊，以及新的混乱。MedlinePlus还会增加看起来像咖啡渣的呕吐物、黏液中的血迹、皮肤上的小红斑或紫色斑点（称为紫点）、异常淤青、模糊或复视以及腹痛。

有些情况属于紧急情况。NHLBI指出：“如果你有出血且施加压力无法止住，请立即911寻求医疗救助。”美国癌症协会建议，头部受伤、无法控制的出血或出现新的混乱时应立即联系911或前往急诊室。这些情况都不要等到门诊时间。

对于你想止血的出血，NCI 建议：“用干净的布用力按压该区域。持续按压直到止血。”

血小板减少症的含义

被告知血小板过低无法立即治疗，是癌症治疗推迟的常见原因之一。这令人沮丧，同时也是一个安全决策。以下是这个数字的含义、为什么会改变你的时间安排，以及哪些症状不能等。

血小板，也称为血小板，是帮助血液凝固的血细胞。血小板计数低于正常称为血小板减少症。

MedlinePlus给出的正常计数为“每微升150,000到400,000个血小板（mcL）或150到400 × 10⁹/L。”报告指出低于50,000，你的“出血风险更高”。美国国家心肺血液研究所（NHLBI）给出的正常范围稍宽：每微升150,000到450,000个血小板。各实验室不同，所以请将结果与你自己报告上的范围进行比较。

癌症护理中的原因通常与治疗本身有关。NCI 解释说，“一些癌症治疗，如化疗和靶向治疗，可能会增加出血和淤青的风险。这些治疗会降低血液中的血小板数量。”MedlinePlus补充说，“化疗、放疗和骨髓移植可能会破坏部分血小板及其构成的骨髓细胞。”NHLBI指出，癌症治疗“还会破坏发育成血小板的干细胞”。

你可能感觉完全健康，但血小板计数偏低。MedlinePlus指出，血小板减少症“你可能没有任何症状。”

为什么治疗会被推迟

化疗抑制骨髓中产生血小板的成分。在骨髓恢复前注射下一剂，血小板计数会进一步降低，进入出血危险的范围。所以你的团队在治疗前检查你的血小板计数。如果太低，剂量会被保留。

美国癌症协会描述了你们团队权衡的选择。“如果化疗或其他治疗导致血小板偏低，医生可能会降低剂量、换用其他治疗方法，或暂停治疗直到你的身体恢复。”

血小板的延迟是计划性的暂停，让你的骨髓赶上进度。问问你的团队，他们希望在下一个周期前看到多少血常规数，以及你的血液何时复查。

输血是什么样子

美国癌症协会指出，“如果你的血小板非常低或有出血迹象，可能需要输血小板。”NHLBI将输血或血小板用于“治疗出血严重或高出血风险的人”。

请注意这里有一个真实的限制。这些面向患者的联邦和美国癌症服务协会页面并未公布任何一个普遍的输血数字。医院自行设定触发次数。稳定者的触发计数低于正在进行手术的病人。询问你的团队他们给你使用哪个数字。

每天降低出血风险

NCI 和MedlinePlus给出了重叠的实用建议。

  • 除非医生认为安全，否则避免使用阿司匹林和布洛芬。
  • 用软毛牙刷刷牙。
  • 用电动剃须刀。
  • 不要赤脚走路。
  • 用指甲板代替剪指甲。
  • 别用力擤鼻涕。
  • 避免重载和接触性运动。
  • 不要喝酒。
  • 多喝水并多吃纤维，避免用力过度，避免直肠出血。

资料来源

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