肝癌：体征与症状

一份通俗易懂的肝癌体征指南，肝癌通常只在肿瘤生长过程中出现。基于美国国家癌症研究所。

肝癌通常早期无症状。肝癌生长时，可能出现上腹部疼痛、不明原因体重减轻、快速饱腹感和黄疸等症状。肝病患者可能会被筛查以及早发现。

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肝癌在早期通常没有任何症状。这主要是因为肝脏有大量备用容量——它可能在你察觉之前就失去大量功能。

当症状出现时，通常意味着两种情况之一：肿瘤已经足够大以至于有感觉，或者肝功能受到了影响。通常，第二部分与癌症出现前就已存在的肝病有关。今年美国大约有42,340人被诊断出肝癌。过去四十年间，病例大约增加了三倍。

腹部右侧肋骨下方有一个硬块或饱满区域，是比较明显的症状之一。肝脏就在那儿。

右上腹部的疼痛或不适也很常见，有时会蔓延到右肩。腹部普遍肿胀也可能发生。这可能来自肿瘤本身，也可能是腹部积液——这是肝功能受损的迹象，医生称之为腹水。

肝癌常常生长在已经因肝硬化受损的肝脏中。因此，一些症状源于肝脏在发挥作用，而非直接由肿瘤引起：

这些病因可能有其他原因。许多症状单独与肝硬化或肝炎症状重叠，且无癌症牵涉。正是这种重叠导致已知肝硬化或慢性肝炎患者被密切监测，而非等待新症状出现的原因。下文将详细说明。

大多数肝癌是在已经患有肝硬化、慢性乙型或丙型肝炎或脂肪肝的肝脏中生长的。这对症状有两个影响。

首先，上述许多症状可能源自肝病本身，无论是否有癌症。这可能会将新癌症的症状隐藏在已有的症状中。

其次，这也是为什么已知肝硬化或慢性病毒性肝炎患者通常会定期监测。这通常是每六个月做一次超声检查，有时还会配合血液检测，检测一种叫做AFP的标志物。目标是在肝癌出现任何症状之前发现它。

正因为这种监测，以及出于其他原因进行的扫描越来越多地发现肝癌，肝癌在出现症状之前就被发现了。这通常是最好的情况。早期发现的肝癌，尤其是在仍然正常运作的肝脏中，比起症状出现后才发现的肝癌，有显著更好的治疗选择——包括手术和移植。

如果你患有肝硬化、慢性乙型或丙型肝炎或其他慢性肝脏疾病，请询问医生是否需要肝癌监测。不要错过预定的超声检查。

给任何人：新出现黄疸、新肿块或右上腹部持续疼痛都需要及时评估。不明原因的腹部肿胀，或体重减轻伴随疲劳，也同样需要。不要把这些归咎于压力或饮食——尤其是如果你有肝病史、酗酒或肝炎史。