白血病治疗分离与中性粒细胞减少安全性

白血病治疗通常意味着数周的隔离。什么是中性粒细胞减少症，哪些预防措施重要，移植时间表，以及哪些方法真正有效。

这是一般性健康教育内容，无法告诉您在您的具体情况下该怎么做。

紧急就医的指示和标准因治疗方案和医疗团队而异。如果您正在接受治疗，请遵循您的肿瘤治疗团队给您的指示，出现任何新的或加重的症状时请联系他们。如果您认为自己可能正在经历医疗紧急情况，请拨打当地的急救电话。

白血病治疗可能会消灭抗感染的白细胞，需要数周的保护性隔离。了解这些预防措施的作用以及真正有效的方法，会让这段时间变得更容易忍受。

为什么你被分开

隔离并不是因为你有传染性。恰恰相反。

白血病及其治疗化疗都会消灭中性粒细胞，这些白细胞负责对抗细菌和真菌。当你的绝对中性粒细胞计数降至500以下，尤其是低于100时，那些无害地生活在皮肤和肠道中的微生物，可能在数小时内引发严重的血液感染。

这些防护措施是保护性的，有时称为反向隔离。当你的计数恢复时，这些措施会解除。

中性粒细胞减少症期间的发烧是一种医疗紧急情况。这不是可以睡觉就知道的事。

大多数团队使用大约100.4到100.5华氏度（38摄氏度）的单一读数作为立即拨打的电话，无论白天还是夜晚。请要求准确的阈值，并写在显眼处。不要先服用对乙酰氨基酚或布洛芬来降体温;它们可能掩盖严重感染的唯一迹象。

即使没有发烧，也要报告：发冷或颤抖、新的咳嗽或呼吸困难、喉咙痛、口腔溃疡、腹泻、耳朵或鼻窦疼痛、中心静脉导管周围发红、新出现皮疹或排尿时灼烧感。

有些预防措施比其他的更有效。

你、你的访客和员工保持手部卫生是最高价值的习惯。要求别人在碰你之前先洗澡。这并不无礼。

口腔护理比大多数人想象的更重要。化疗会损伤口腔黏膜，而口腔黏膜是细菌的常见入侵点。使用软刷，按指示冲洗，并及早报告溃疡。

中心静脉管护理是日常训练。保持部位干燥，任何红肿或压痛立即报告。

食品安全意味着彻底烹饪肉类、鱼类和鸡蛋，清洗农产品，避免未巴氏杀菌的乳制品和果汁，并跳过自助餐和沙拉吧。许多中心已经放宽了较为严格的中性粒细胞减少饮食，所以请问问你的饮食要求，而不是在你已经难以进食时再断食。

**身体不适或最近接种活疫苗的访客请远离。宠物留在家中，猫砂盆和笼子由他人负责。

如果进行干细胞移植，隔离会加深。条件化疗有时配合放疗，在移植前持续一到两周，在移植零日以输注方式进行。

然后等待植入，新细胞开始造血。免疫恢复在自体移植后需要几个月，异体移植后则需要一到两年。许多人大约在当天100回家，但每周回诊两到三次。移植物抗宿主病，即供体细胞攻击组织，会影响后续的预防措施。提前了解时间表很有帮助，所以要主动提出。

几周待在同一个房间里会让人产生某种变化。白天失去了锋芒。睡眠因类固醇、噪音和夜间观察而变得奇怪。你可能会发现自己对最想见的人感到烦躁，莫名其妙地流泪，无法集中注意力，或者被凌晨三点袭来的恐惧笼罩。

这些都不是软弱，也不是你处理得不好的表现。这是对禁闭、疾病、睡眠中断和失控的可预测反应。

结构。 为一天设定一个大致的框架：起床时间，洗漱，早晨做一件事，下午做一件事。它替代了外界通常提供的信号。

白天和活动。 打开百叶窗。如果允许，走动房间或走廊，或使用物理治疗提供的踏板和弹力带。即使是少量活动也能保护体力和心情。

定时联系，而不是持续联系。 每天同一时间的固定视频通话对大家来说都比手机安静下来更方便。

**小而可控的选择。**你自己的枕套、自己的杯子、一张照片、一个播放列表。当对大多数事物失去控制权时，对任何事物的控制都会有帮助。

**寻求帮助。**心理学、社会工作和牧灵工作是团队的一部分，不是升级。告诉团队关于睡眠、焦虑和情绪低落的问题也是可以治疗的。

让访客发挥作用。 人们想要一份工作。洗衣服、吃特定零食、朗读或安静坐着，比试图保持开朗更容易。照顾者也会疲惫，往往是无形的，而他们有支持。利用它。