肾癌幸存者:后续问题
肾癌治疗后的后续问题:监测、晚期反应、复发担忧及日常生活。
你保留了多少肾脏,决定了其他一切。部分肾切除术会保留肾脏的其余部分;根治性肾切除术则切除整个肾脏。靶向药物副作用和增加的第二种癌症风险构成了计划的剩余部分。
你保留了多少肾脏
这正是塑造一切的事实。
部分肾切除术切除了肿瘤,保留了肾脏的其余部分。NCI 指出,在合适的患者中,这种手术效果和切除整个肾脏一样有效,并且能保留更多肾功能。
根治性肾切除术切除整个肾脏,通常包括脂肪和周围的覆盖物。用这个话问问你是哪一个肾脏。
治疗后的随访心律
美国癌症协会给出了一个大致的模式。这取决于你的分期、治疗情况以及癌症复发的风险。
早期肾癌患者,许多医生会在治疗结束几个月后进行复诊。之后,至少持续几年,每隔12个月就诊一次。
晚期疾病后,影像学和化验检查通常每隔3到6个月一次,持续几年,随后每年一次。
副作用可能比药片持续时间更长
针对肾癌的靶向药物有一套可识别的副作用。
舒尼替尼、阿西替尼和伦伐替尼常见高血压。索拉非尼和舒尼替尼会出现手足皮肤反应。阿昔替尼与甲状腺功能低下有关。
免疫疗法也可能影响激素腺。询问哪些副作用现在应该已经消退,哪些需要血液检测。
第二次癌症是另一种风险
这和第一次癌症复发的情况不同。
美国癌症协会报告称,接受肾癌治疗的人患某些其他癌症的风险更高。这些癌症包括第二种肾癌、膀胱癌和输尿管癌。
在被诊断为2岁以上的人群中,第二代肾癌的风险最高50。
复诊时的问题
- 我做的是部分肾切除还是根治性肾切除术?肾功能还剩多少?
- 我的后续复查计划是什么?持续多少年?
- 你用的是哪种扫描?我们能换成没有造影剂的吗?
- NCI 列出了某些止痛药长期使用作为肾癌危险因素。我现在应该避免服用吗?
- 我用了靶心药,血压升高了。会稳定吗,还是需要治疗?
- 在用阿替尼或免疫疗法后,我的甲状腺应该检查吗?
- 我很早就被诊断出来,或者有亲戚得了肾癌。我应该做冯·希佩尔-林道病还是遗传性乳头状肾癌的检测吗?
何时再请一位肾脏专家
如果有可能遗传综合征,或者你的肾功能是否下降,或者没人解释为什么选择了扫描间隔,可以寻求另一种看法。
只有一颗肾的日常生活
大多数人都能很好地应对。实际操作是了解自己的数字并承担这些数字。
请记录手术类型、最近肾功能结果和药物清单。任何新医生都会问。
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还有:癌症复发观察 (英文)、复发恐惧、姑息治疗、以及问医生问题 (英文)。