下颌疼痛是癌症的迹象吗？
下颌疼痛有三种紧急原因，都不是癌症，其中包括心脏病发作。下面说明每种原因的表现，以及牙医或医生会检查什么。
下颌疼痛通常来自牙齿或颌关节。最需要及时处理的原因其实根本不在下颌：心脏病发作、正在扩散的牙齿感染，以及头皮动脉发炎。
本页适合有下颌疼痛、担心是不是癌症的人阅读。先讲紧急的原因，再讲日常常见的原因，最后讲与癌症有关的表现。
三种紧急原因，都不是癌症
下颌疼痛是一种不寻常的症状。发展最快的原因，其实和颌骨本身无关。
心脏病发作时，下颌可能会有感觉。牙齿感染可能一路扩散，威胁到呼吸道。头皮动脉发炎，可能在几天内让您失明。
癌症也在这份清单上，但它发展缓慢。所以本页从时间紧迫程度讲起，而不是从诊断讲起。
心脏病发作的疼痛可能出现在下颌
MedlinePlus 说，心脏病发作的疼痛可能从胸部扩散到手臂、肩膀、颈部、牙齿、下颌、腹部或背部。
如果下颌不适同时出现以下任何一种情况，请拨打911：
- 胸口有压迫感、紧缩感、胀满感或疼痛。
- 呼吸急促。
- 出汗或恶心。
- 焦虑或心跳很快。
MedlinePlus 对该怎么做说得很直接：拨打911，不要自己开车去医院。
下颌肿胀、呼吸困难时
牙脓肿是一个感染的脓袋。MedlinePlus 把上颌或下颌的肿胀区域称为非常严重的症状，并说，未经治疗的脓肿可能引起危及生命的并发症。
如果下颌、口腔或喉咙肿胀，让您呼吸困难，或难以吞咽自己的唾液，请拨打911。张口困难也属于同一类紧急情况。发烧和病情迅速加重，也是应该马上就医、而不是等牙科预约的理由。
咀嚼时疼痛，同时头皮触痛
巨细胞动脉炎会使头部周围的动脉发炎。MedlinePlus 列出的表现有：一侧新出现的搏动性头痛、头皮触痛、咀嚼时下颌疼痛，以及发烧和肌肉酸痛。它还列出视力问题，包括视物模糊、复视或突然失明。
MedlinePlus 指出，及时治疗有助于预防失明或中风等严重问题。如果这些表现与您的情况相符，请立刻联系医生。如果视力突然丧失或下降，请拨打911，不要等预约。
日常常见的原因
大多数下颌疼痛都有常见的原因：
- 蛀牙、牙齿裂开或牙龈感染。
- 颌关节问题，通常称为颞下颌关节紊乱（TMJ）。
- 磨牙或咬紧牙关，尤其是在夜间。
- 鼻窦感染压迫上排牙齿。
- 外伤、关节炎，或在牙科诊所张大嘴造成的肌肉拉伤。
麻木、牙齿松动和假牙不再合适
下面讲与癌症有关的表现，它们和上面那些看起来很不一样。
NCI 列出的口腔症状有：
- 牙龈、舌头或口腔内膜上有白色或红色斑块。
- 下颌长出肿块或肿胀，导致假牙不合适。
- 口腔内异常出血或疼痛。
对于唾液腺癌，NCI 列出：
- 下巴下面或颌骨周围肿胀。
- 面部肌肉麻木或瘫痪。
- 面部、下巴或颈部疼痛，一直不消失。
NCI 还把颈部肿块，或口腔、喉咙里不愈合且可能疼痛的溃疡，列为头颈癌的症状。如果您有其中任何一种，请去看牙医或医生。
嘴唇或下巴新出现麻木，同样值得重视；牙齿变松动而没有牙龈疾病可以解释，也是一样。
谁来检查什么
牙医和医生检查的范围不同，您可以先找其中任何一位。
牙医可以给牙齿和下颌拍X光片，检查脓肿和蛀牙，评估关节，并查看口腔内膜。
医生可以评估心脏。对于疑似巨细胞动脉炎，MedlinePlus 说，检查炎症的血液检查有帮助，可能还需要做颞动脉活检。医生也可以把您转诊给耳鼻喉（ENT）医生或口腔外科医生。可疑部位要靠活检来确定，而不是看外观。
如何描述疼痛
请说出疼痛开始时您在做什么。咀嚼时、休息时、运动时，或一醒来就痛，是四种不同的情况。
请记下疼痛是不是在一侧、会不会扩散，以及同时还发生了什么。如果有任何口腔溃疡或颈部肿块，不管多小，都要告诉医生。头颈癌介绍了专科医生会检查什么。