经常胃灼热是癌症的迹象吗？
胃灼热非常常见，很少是癌症，但长期、频繁的胃灼热值得检查。原因如下。依据美国国家癌症研究所的资料。
胃灼热非常常见，通常由胃酸反流引起，而不是癌症。NCI 说，长期的胃食管反流病（GERD）并且每天都有严重症状，与一种食管癌密切相关，所以持续的反流，尤其是伴有吞咽困难或体重下降时，值得检查。
简单说明
胸骨后面那种烧灼感就是胃灼热。它是胃里的酸液反流到食管（食物通过的管道）造成的。胃灼热很常见，通常不是癌症。但经常发生、持续很久的反流值得好好处理。多年之后，它可能以重要的方式改变食管的内壁。
胃灼热通常由什么引起
胃灼热来自酸反流，也叫胃食管反流。如果经常发生，就称为 GERD（胃食管反流病）。常见的诱因包括：
- 吃得太多或太油腻。
- 辛辣食物、巧克力或咖啡因。
- 吸烟或二手烟。
- 超重或怀孕。
- 饭后很快就躺下。
MedlinePlus 说，偶尔出现反流很常见。如果你每周有两次或更多次症状，或者反流损伤了食管内壁，你可能患有 GERD。
为什么经常反流值得检查
如果反流多年来经常发生，而不是偶尔一次，担忧就会增加。NCI 说，食管腺癌与 GERD 密切相关，尤其是当 GERD 持续很长时间，并且每天都有严重症状时。酸液刺激食管内壁，时间久了，可能影响其中的细胞。
在一些人身上，这种损伤会导致一种叫巴雷特食管的改变。在巴雷特食管中，食管下段内壁上正常的细胞被另一种不正常的细胞取代。巴雷特食管不是癌症，但 NIDDK 说，患有它的人更容易发生食管癌。大多数巴雷特食管患者不会发展成癌症。医生最常通过上消化道内镜检查和活组织检查发现它。如果你患有巴雷特食管，你的医生可能会按固定的时间表重复做内镜检查和活检。这称为监测。NCI 说，超重再加上 GERD，可能进一步提高风险。
某些使食管下端肌肉放松的药物，会使 GERD 更容易发生，这也是医生应该了解你全部症状和用药清单的另一个原因。
需要及时关注的症状
只有反流症状，很少意味着癌症。但美国国家癌症研究所列出了几种值得请医生检查的症状，尤其是同时出现，或持续不消时：
- 吞咽困难或吞咽疼痛。
- 不明原因的体重下降。
- 胸骨后面胸部不适。
- 声音嘶哑或持续咳嗽。
- 消化不良或总也不消的胃灼热。
- 能在皮肤下摸到的肿块。
这些症状可能来自食管癌，但更多时候来自其他可以治疗的情况。检查的目的不是往最坏处想，而是在最容易治疗的早期排除严重的原因。
什么时候要看医生
如果下面任何一条符合你的情况，请看医生：
- 胃灼热每周发生两次或更多次。
- 用平常的非处方方法，反流仍不缓解。
- 吞咽食物或液体时有任何困难或疼痛。
- 感觉食物在往下咽的路上卡住。
- 你没有刻意减肥却体重下降。
对于单纯的反流，医生可以用药物和生活方式的调整来治疗。如果你的症状频繁或严重，他们也可能建议做内镜检查，直接查看食管内壁，检查有没有巴雷特食管或其他改变。
与反流共处
简单的习惯可以缓解许多人的反流。MedlinePlus 建议少食多餐，饭后至少 2 到 3 小时内不要躺下，并把床头垫高。如果你体重超标，减掉多余体重往往有明显的效果，因为胃部受压会把酸液往上推。NIDDK 说，如果你的症状用非处方药或调整生活方式后没有好转，请看医生。
该问你的医生什么
请告诉你的医生，你的胃灼热多久发生一次，已经有多长时间。NIDDK 说，如果你每周都有 GERD 症状已有 5 年或更长，并且至少还有另外三个风险因素，医生可能会建议检查是否有巴雷特食管。请问这是否适用于你。如果你已经患有巴雷特食管，请问需要多久复查一次内镜，因为这个时间表取决于你上一次检查的结果。
好好治疗反流，并让持续或异常的症状得到检查，是明智的做法。它既保护你现在的舒适，也保护你未来多年的食管。
什么时候要更早求助
- 如果胸痛同时伴有气短，或伴有下颌或手臂疼痛，请拨打 911 或前往急诊科。 MedlinePlus 说，要立刻就医，因为这种情况可能是心脏问题，而不是反流。不要自己开车。
- 如果你呕血，或呕出像咖啡渣一样的东西，或者大便发黑、像柏油一样，请拨打 911 或前往最近的急诊科。
- 如果食物往下咽时卡住、吞咽疼痛，或者液体咽不下去，请立刻联系您的医疗团队。 如果联系不上他们，请前往急诊科。
- 如果胃灼热每周发生两次或更多次、非处方药不再有效，或者你没有刻意减肥却体重下降，请在一两天内联系你的医生。