癌症治疗期间使用大麻或 CBD 安全吗？
关于大麻和 CBD 缓解癌症症状的证据，以及使用前应向医疗团队提出的安全问题。
有些人在癌症治疗期间使用大麻或 CBD，试图缓解疼痛、恶心或食欲不振。对某些症状，缓解效果的证据有限但确实存在；各州法律不同；血细胞计数低时吸烟会带来额外风险；两者还可能与抗癌药物相互作用。因此，使用前请告诉您的医疗团队。
人们为什么会问这个问题
本页适合正在接受癌症治疗的人及其家人，他们在考虑用大麻或 CBD 缓解症状。内容包括证据显示了什么、需要了解的风险，以及何时寻求帮助。
癌症治疗可能带来恶心、疼痛、食欲不振、睡眠困难和焦虑。有些人想知道大麻或 CBD 是否有帮助。
CBD 是大麻二酚（cannabidiol）的缩写，是大麻植物中的一种化合物，不会让人产生“兴奋感”。本页讨论的是用大麻或 CBD 缓解症状，不是大麻烟雾与癌症风险的问题。后者是另一个问题，请看我们的大麻烟雾与癌症风险 （英文）页面。
证据实际显示了什么
两种大麻素药物，屈大麻酚（dronabinol）和萘比隆（nabilone），已获 FDA 批准用于治疗化疗引起的恶心和呕吐。除这一获批用途之外，证据比较薄弱。一些研究表明，大麻产品可能对某些人的疼痛有帮助。对食欲，结果令人失望。许多研究规模很小。
除屈大麻酚和萘比隆所涵盖的用途外，FDA 没有批准大麻或任何大麻素用于癌症症状。简单地说，确实有迹象表明在某些情况下有一些益处，但它不像许多标准的症状治疗那样，有强有力且一致的证据。
大麻和 CBD 没有被证明能治疗或治愈癌症本身。用它们代替推荐的癌症治疗，可能让疾病继续进展。
药物相互作用是最需要告诉团队的原因
即使某种产品是合法的，它也可能影响您的抗癌药物。大麻和 CBD 由肝脏酶处理，而这些酶也分解许多其他药物，包括一些抗癌药。同时使用，可能改变药物在体内保持活性的量。药物水平可能升高到不安全的程度，也可能下降到使治疗效果变差。我们的CBD、大麻与化疗药物相互作用 （英文）页面对此有详细说明。最安全的做法很简单：开始使用之前，请告诉您的肿瘤科医生和药剂师，您正在使用或考虑使用的任何大麻或 CBD 产品，并说明使用的频率和用量。
血细胞计数低时要格外小心
化疗和其他一些癌症治疗可能降低您的白细胞计数。这种情况叫中性粒细胞减少症，会增加严重感染的风险。大麻烟雾还含有许多与烟草烟雾相同的有害化学物质，可能引起肺部问题。
如果您在血细胞计数偏低时考虑用大麻缓解症状，请在使用任何产品之前先问您的医疗团队。不用吸入的形式，例如口服酊剂和胶囊，可以避免吸入植物物质，但并不因此自动安全。剂量很难判断，作用持续时间也更长。蒸发吸入的产品仍然会进入肺部。无论血细胞计数如何，吸入任何烟雾都有肺部风险。
法律地位因地而异
除了安全，还有能否合法使用这些产品的问题。含 THC 的大麻在美国联邦法律下仍然是非法的，即使有些州已经将医用或娱乐用途合法化也一样。所以合法与否取决于您所在的州。对某些工作场所或临床试验，还有额外的规定。
2018 年《农业法案》把大麻纤维（hemp，即按干重计 THC 含量不超过 0.3% 的大麻）从联邦对大麻（marijuana）的定义中移除。这比听起来的范围要窄。FDA 说，在食品中添加 CBD，或把它标注为膳食补充剂，仍然是非法的。此外各州法律不同，产品质量也没有得到一致的监管。
如果您在考虑其中任何一种，请查看您所在州的现行规定。问问您的癌症中心是否有自己的政策。有些治疗项目和临床试验限制使用。
何时应尽早寻求帮助
大多数对大麻或 CBD 的反应会自行消退。少数不会，其中有两种在治疗期间更要紧。
- **如果出现以下情况，请拨打 911 或前往急诊科：**胸痛，或心跳很快、很重而且平静不下来。如果您变得严重意识混乱、受到惊吓，或坚信并不真实的事情，也请同样处理。如果有孩子或宠物吃了含大麻的食品，也请这样做。不要自己开车。
- **如果出现以下情况，请立刻联系您的癌症团队，无论白天还是夜间：**化疗期间体温达到或超过 100.4 °F (38 °C)。CDC 把化疗期间发烧称为医疗紧急情况，而在血细胞计数低时吸入烟雾，是感染进入身体的又一个途径。如果同时有寒战、新出现的咳嗽或喉咙痛，这个电话就更紧急，而不是更不紧急。如果无法很快联系上团队，请前往急诊科，并告诉他们您正在化疗。
- **如果出现以下情况，请今天就联系您的医疗团队：**反复不断地呕吐。如果呕吐之后觉得头晕要晕倒，或排尿很少，请当天联系。如果昏厥或意识混乱，请拨打 911.
在长期大量使用者中，这种呕吐模式可能是大麻素剧吐综合征（cannabinoid hyperemesis syndrome），它可能被误认为是化疗引起的不适。请告诉给您做评估的人，您使用大麻。这会改变他们要查的内容。