持续咳嗽是癌症的迹象吗?
大多数咳嗽会在 3 周内好转。MedlinePlus 说,咳嗽持续超过 10 到 14 天,要联系医护人员;痰中带血,要立刻联系。
MedlinePlus 说,大多数短期咳嗽在 3 周后会消失;如果咳嗽持续超过 10 到 14 天,要联系你的医护人员。痰中带血,哪怕只有几点血丝,也要当天联系医护人员。
这一页写给咳嗽已经好几周、担心会不会是癌症的人。内容包括咳多久才算太久、什么时候痰中带血意味着要尽快求助,以及还要留意哪些情况。
多久才算太久
咳嗽往往比引起它的疾病持续得更久。MedlinePlus 说,急性咳嗽常由感冒、流感或鼻窦感染引起,通常在 3 周后消失。亚急性咳嗽持续 3 到 8 周。慢性咳嗽持续超过 8 周。
MedlinePlus 说,如果咳嗽持续超过 10 到 14 天,要立刻联系你的医护人员。NCI 对任何症状都有类似的说法:如果持续几周,就去看医生。MedlinePlus 还列出了与持续咳嗽同时出现时应该打电话的其他原因,包括不明原因的体重减轻、盗汗、发烧,以及黏稠、有臭味的黄绿色痰。
请从咳嗽开始的那天算起,而不是从你开始担心的那天算起。
痰中带血,就诊安排要改变
长时间的咳嗽可以等常规预约。血不能等。这是值得马上行动的部分。
痰是你从气道咳出来的黏液。MedlinePlus 说,只要咳出血,即使没有任何其他症状,也要联系你的医护人员。几个小斑点、血丝或血痕也一样,即使你其他方面感觉完全正常。请当天打电话给你的医生。
MedlinePlus 说,如果咳出的血超过几茶匙,要立刻就医。如果咳血同时伴有胸痛、头晕、头昏眼花、发烧、严重气短,或尿液或粪便中带血,也要这样做。CDC 补充说,咳血时同时出现呼吸困难、胸痛以及心跳加快或不规律,可能是肺部血栓的迹象,需要立即救治。出现以上任何一种情况,请拨打911.
其他需要尽快求助的情况
血不是唯一的警示信号。MedlinePlus 的咳嗽页面还有其他清单。
如果你咳嗽,并且有以下情况,请拨打911:
- 气短或呼吸困难。
- 荨麻疹,或脸部、喉咙肿胀并且吞咽困难。
如果你咳嗽,并且有以下情况,请立刻联系你的医护人员:
- 咳嗽突然开始,而且很剧烈。
- 吸气时发出高音调的声音。
- 发烧。
- 腿部肿胀、有心脏病,或躺下时咳嗽加重。
- 接触过肺结核患者。
为什么大多数长期咳嗽不是癌症
如果你没有上面这些警示信号,原因很可能是日常的常见问题。MedlinePlus 列出的咳嗽常见原因有:
- 感冒、流感和其他病毒感染
- 肺部感染,例如肺炎或急性支气管炎
- 过敏,以及鼻窦感染导致分泌物流到喉咙后部
- 哮喘和慢阻肺(COPD)
- 反流,即胃酸倒流
它列出的其他原因还包括吸烟或二手烟,以及一类叫作 ACE 抑制剂的降压药,咳嗽可能是它的副作用。肺癌也在它列出的其他原因之中。
胸部 X 光没有发现令人担心的问题,这是一个实实在在的答案,不是白跑一趟。
肺癌咳嗽可能伴随的其他症状
美国癌症协会说,大多数肺癌在扩散之前不会引起症状,不过有些早期肺癌患者确实有症状。它列出的最常见症状是:
- 咳嗽不消失或加重
- 咳血或咳出铁锈色的痰
- 胸痛,深呼吸、咳嗽或大笑时往往更重
- 声音嘶哑
- 食欲下降或不明原因的体重减轻
- 气短
- 觉得疲倦或虚弱
- 支气管炎和肺炎等感染不好,或反复发生
- 新出现的喘鸣声
NCI 还补充了一些不太常见的迹象:吞咽困难、脸部和颈部静脉肿胀,以及少见的杵状指,也就是指尖变得更宽更圆。
这些症状都可能有多种原因。其中任何一种持续超过几周,都是去看医生的理由。
癌症治疗期间的咳嗽
如果你正在化疗,咳嗽的处理方式不同。免疫系统可能太弱,无法控制感染。
CDC 说,体温达到或超过100.4 °F (38 °C),要立刻打电话给医生。它说这属于紧急情况:即使在半夜也要打电话,不要等到早上。如果你无法很快联系上你的医疗团队,请去急诊室,并说明你正在化疗。
CDC 还说,出现新的咳嗽或咳嗽有变化、寒战和出汗、喉咙痛或新的口腔溃疡、气短或腹泻时,也要立刻打电话。NCI 说,癌症治疗期间的感染可能危及生命,需要紧急就医。
NCI 还说,发烧时如果想服用对乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林,请先与你的医生或护士谈一谈,因为这些药可能掩盖更严重问题的迹象。请使用你的团队给你的电话号码。癌症症状有更多关于几周内如何记录症状的内容。
资料来源
- MedlinePlus — Cough
- MedlinePlus — Coughing up blood
- CDC — Blood clots and cancer
- CDC — Preventing infections in cancer patients
- American Cancer Society — Signs and symptoms of lung cancer
- National Cancer Institute — Symptoms of Cancer
- National Cancer Institute — Non-Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ), Health Professional Version
- National Cancer Institute — Infection and Neutropenia during Cancer Treatment