痣发生变化是癌症的征兆吗?
正常的痣通常保持不变。大小、形状或颜色发生变化的痣,应该请医生检查。以下是需要留意和拍照记录的要点。
正常的痣通常不会变化。如果痣的大小、形状或颜色发生了变化,或者有任何出血、结痂且几周后仍未愈合的破损,请去看您的基层医疗医生。
本页适用于发现痣或皮肤斑点似乎正在变化的人。它说明该留意什么、该检查哪些部位,以及应该多快去就诊。
变化才是信号,而不是大小
关于痣的指导,很多人记住的是一条大小规则。但NHS(英国国家医疗服务体系)的说法并不完全是这样。
它的原话是:正常的痣通常不会随时间变化。大小、形状或颜色发生变化的痣,可能是黑色素瘤,也就是最严重的一种皮肤癌。所以,关于一个斑点,应该问的不是“它大不大?”,而是“它有没有在变化?”
这也是为什么在这个症状上,“先观察等等看”是错误的本能。等待只会带来更多变化,而变化正是您已经发现的问题。
黑色素瘤与正常的痣对比
NHS把两者放在一起对照,这比一张清单更有用。
- 形状。正常的痣通常是圆形,边缘光滑。黑色素瘤常常形状不规则,有时两半形状不同,边缘参差不齐。
- 颜色。正常的痣通常只有一种颜色。黑色素瘤常常混有两种或更多颜色。
- 大小。正常的痣常常约为铅笔末端的宽度或更小。黑色素瘤往往更大,宽度常常超过6毫米,但早期发现时也可能更小。
- 行为。正常的痣通常保持不变。大小、形状或颜色发生变化的痣,可能是黑色素瘤。
发痒、出血或结痂的痣
除了形状和颜色,NHS还列出了其他需要留意的迹象:痣肿胀疼痛、出血、发痒或结痂。
美国癌症学会(American Cancer Society)也列出了较常见皮肤癌的警示信号:正在增大或形状、颜色发生变化的新斑点或新隆起,出血且几周后仍未愈合的破损,以及可能结痂或出血的粗糙、脱屑的红色斑块。它建议,对任何新出现或正在变化的皮肤增生物,或不愈合的破损,都应去看医疗服务提供者。
人们容易忘记检查的地方
黑色素瘤往往出现在经常晒太阳的皮肤上。但NHS指出,较罕见的类型可能影响眼睛、脚底、手掌和生殖器。
这一点很重要,因为这些正是没人会去检查的地方。脚底或手掌上新出现的深色斑点,或者指甲上新出现的深色纵线,与任何变化的痣一样,都值得给医生看。
背部可以用镜子照,或者请别人帮您看。
拍一张有用的照片
医生只会看到您的痣一次。照片能让他们看到两次。
在斑点旁边放一把尺子、一枚硬币或用指甲作参照来表示比例。尽量在日光下拍,相机与皮肤保持约一只手的距离并拿稳。记得保存日期。几周后从同一角度再拍一张。
如果您有较早的度假照片,恰好拍到了同一块皮肤,也一并带上。
就诊时会发生什么
NHS表示,医生可能会询问您的健康状况、症状以及您晒太阳的时间,并会查看受影响的皮肤。他们可能会请求拍照,再把照片发给皮肤科医生(专门看皮肤的医生)。
之后您可能会被转诊做进一步检查。NHS特别补充说明:转诊并不意味着您患有癌症。我们关于准备就诊 (英文)的页面介绍了还有哪些东西值得带上。
何时应更早寻求帮助
- 如果痣或斑点出血且止不住,或者变得肿胀、疼痛并渗液,请当天致电您的基层医疗医生或医疗团队。
- 如果痣的大小、形状或颜色发生了变化,边缘变得不规则或出现两种或更多颜色,或者破损或一片皮肤出血、结痂后几周仍未愈合,请在一两天内致电您的基层医疗医生或医疗团队预约就诊。 手掌或脚底出现新的深色斑点,以及指甲上出现新的深色纵线,也同样适用。