保险拒赔与申诉
如果您的健康保险计划拒绝支付某项癌症治疗或理赔申请，您有权提出申诉。这是一份通俗易懂的指南，说明申诉如何进行以及谁可以提供帮助。
如果健康保险计划拒绝承保某项癌症治疗或拒绝理赔，您通常有权提出申诉。申诉分为内部申诉（请保险计划重新考虑）和外部复审（由独立机构作出决定）。社工或患者导航员可以提供帮助。
简单版
收到保险公司的拒赔通知，可能会让人觉得是一扇关上的门。但这往往不是结束。对许多保险计划来说，您有权提出申诉，而外部复审也可能作出对您有利的决定。值得一试，而且有人可以帮助您。
两种申诉
对许多健康保险计划来说，您有两种选择：
- 内部申诉。您请求您的健康保险计划审查并重新考虑其决定。
- 外部复审。如果内部申诉被驳回，您可以请一个独立机构来作决定。
从拒赔信开始
您的拒赔信会说明为什么拒绝理赔，以及如何申诉。信中还会写明截止日期。请仔细阅读。请保留所有文件的副本。请向您医生的办公室索取能支持您案子的医疗资料。
截止日期很重要。对于外部复审，HealthCare.gov表示，您通常必须在收到最终拒赔通知之日起四个月内提交书面申请。如果情况紧急，您的保险公司必须加快内部申诉。加急的外部复审会尽快作出决定，最迟不超过72小时，具体取决于医疗紧急程度。如果您的情况紧急，请立刻告诉您医生的办公室和您的保险公司。
拒赔往往不是最终结论——您通常有权提出申诉。
获得帮助
您不必独自完成这件事。医院的社工、财务顾问或患者导航员可以帮助您理解拒赔的原因，并准备申诉。您医生的办公室可以提供支持性文件。HealthCare.gov列出的帮助热线是1-800-318-2596。
关于本页的说明
本信息仅供教育参考，不能代替医疗建议。关于您自己的治疗，请与您的医生、护士、药剂师、注册营养师或医疗团队商量。