如何与面临生命终结的人舒适交谈

沉默通常从我们开始

大多数临终的人都知道这一点。他们往往没有愿意大声说出来的人。

这种模式很容易陷入。患者通过不提及它来保护家人。家人通过不提及来保护患者。每个人最终都孤身一人，身处满是人的房间里。美国癌症协会将孤独归为生命末期常见的感受——包括被那些因不舒服而沉默的人包围的特殊孤独感。

如果你的人提出这个话题，说明他们选中了你。尽量不要改变它。

存在感胜过剧本

没有正确的句子。你说什么都解决不了这个问题，所以寻找完美词语的压力只能是你可以放下的压力。

人们描述想要的是普通的陪伴：有人坐在椅子上，收音机开低速，手持，被当作一个人而非诊断来和他交谈。和某人安静地坐在一起是完整的拜访。做填字游戏做得不好也是。

有效的开局

• “你想谈谈发生的事情，还是今天不想谈？”
• “你最担心什么？”
• “有什么你想确保被说出来的吗？”
• “现在对你来说，一个美好的一天会是什么样子？”
• “再跟我说说那艘船。”

开放式问题——那种无法用“是”或“否”回答的类型——在这里比安慰更有效。NCI 的护理指导正是推荐这种交换方式：与其说“爸爸，你会没事的”，不如试试“爸爸，有什么让你担心的吗？”第一个是礼貌地关上门。第二个是打开门，让你的人自己决定是否走进去。

是什么往往让它停摆

• “别那样说话。”
• “你会战胜这个。”
• “一切都有原因。”
• “我完全理解你的感受。”
• 急于缓解情绪——他们说害怕，你立刻提出解决方案。

这些话源自爱和恐慌，每个人都会说至少其中一种。如果你发现自己在说，你可以简单地回头说：“抱歉，我没说过。再说一遍。我在听。”

如果他们问自己是否快死了

不要撒谎，如果不知道也不要单独回答。两个诚实的选择：

“我想是的。团队说情况变化很快。你想让我去找他们和你谈谈吗？”

“我不知道。你在想什么？”

这个问题往往不是请求预后后，而是请求允许谈论它。请回答问题下方的问题。

人们想说的话

当家属事后描述重要的事情时，往往并不生动。通常是：谢谢你，我原谅你，请原谅我，我爱你，再见。

加上你家里真实的事——孩子们会没事，生意会被处理，你会照顾他们的母亲。实际的安慰和温柔同样重要。害怕成为负担，担心留下的人，都是常见的，而且你可以直接回答。

当困惑降临

许多人在最后几天变得迷糊或焦躁;护理团队称之为末期谵妄。不要争辩内容。保持声音低，说出你是谁，并告诉护士——有些原因是可以治疗的。

当他们再也无法回答

继续说。NCI 说大多数人在不能说话后仍然能听见。说说刚进来的人。读出橄榄球赛果。告诉他们狗在床上。

触碰也算数。NCI 说，如果家人持续触碰和交谈，即使没有回应，也会带来安慰。你不需要每次离开房间都正式告别;美国儿童服务协会（ACS）明确说过。

如果他们不想谈论这件事

有些人永远不会，那是他们自己决定的。不要因为书里说要谈临终话题就强迫你。

用一句低调的话留出门——“如果你想聊聊，我随时在”——然后放手。存在感依然重要。

如果情况不妙

旧家庭争吵不会因为有人临终而消失，有些对话过于沉重，没有帮助无法进行。临终关怀和肿瘤团队包括社会工作者、辅导员和牧师，他们正好参与这些对话。邀请其中一人在场是合理的，这不等于承认你的家庭失败了。

而你这几周的感受——为仍在房间里的人哀悼——是有名字的。预料性的悲伤是正常的，这并不意味着你已经放弃了他们。