如何请求第二诊疗意见：通俗易懂指南
为什么第二诊疗意见在最重要的时候是常规而非不忠诚，你可以借用的词语来询问，以及应该先收集哪些记录。
癌症诊断后寻求第二诊疗意见是常规的，有些保险计划要求在支付手术费用前先有第二诊疗意见。第二位病理学家阅读你的幻灯片可能会改变诊断类型、等级或诊断本身。问问医生你还有多少安全时间，然后尽早开始收集记录，因为这才是拖延患者的步骤。
简短版
请求第二诊疗意见是癌症护理中的正常部分。这并不是对医生的抱怨。National Cancer Institute描述癌症诊断后进行非常常见，并表示大多数医生欢迎。美国癌症协会也用更直白的话说：这很常见，决定权在你手中。许多保险公司会支付第二诊疗意见费用。有些公司要求在批准治疗费用，尤其是手术费用之前，必须先有。
你可以问。这是理所当然的。
那个没人敢说出口的部分
大多数跳过第二诊疗意见的人，并不是因为费用或距离。他们跳过是因为喜欢自己的肿瘤科医生。或者是因为害怕被唯一依赖的人看作难相处。这种担忧是可以理解的，而且几乎总是错误的。
你的肿瘤科医生多次处于这种对话的另一端。向同事发送病历是他们办公室的例行文书工作。美国癌症协会指出，有些医生对此持开放态度，而其他人则更愿意接受。他们还指出，无论如何选择权都属于你。
明确你真正要求的是什么。你不是在要求任何人证明他们错了。你是在请求第二双眼睛来审视一个将塑造你未来一年人生的决定。
当它最值得去做的时候
美国癌症协会列出了第二诊疗意见特别有价值的情况：
- 这种癌症是罕见或不寻常的。
- 诊断或分期不确定。
- 你的医生不是癌症专家。
- 存在不止一种合理的治疗选择。
- 你和你的医生沟通有困难。
- 你得确保你看过所有的选择。
还有两项应当秉持同样的精神。拟议的治疗可能是激进的，或者无法逆转，比如切除器官。那么，风险就足以证明多一次预约。而诊断也可能根本不符合画面。如果你身体的故事和书中的故事不一致，这种不匹配值得核实。
还有一个不需要解释的原因。你想对接下来发生的事情感到自信。这就足够了。
你可以借用的词语
你不必虚构这句话。美国癌症协会建议用这样的措辞：
“我在考虑买第二诊疗意见。你能推荐谁吗？”
“在开始治疗之前，我想先第二诊疗意见。你会帮忙吗？”
“如果你得了这种癌症，你会找谁做第二诊疗意见？
最后一个很有戒心，因为它把请求变成了赞美。直白地说，不要道歉。在拜访初期说，而不是在离开时说。
把你原本的医生带进流程。NCI 建议让医生参与。他们的办公室负责把你的病历、检查结果和X光片发给第二位医生。
收集什么
第二个博士需要和第一个博士相同的原材料：
- 你活组织检查或手术的病理报告
- 手术报告，如果你做过手术的话
- 医院出院摘要
- 拟议治疗方案摘要
- 你服用的每种药物的清单**，并附有剂量
- 你的影像——扫描和X光本身，而不仅仅是光盘上的书面报告，或通过患者门户发布
向你的医生办公室或医院病历部门索要副本。尽早开始。整理病历比人们预期的花费更长时间，而且这是最有可能拖延预约的步骤。
当诊断本身才是问题时
治疗第二诊疗意见是一回事。再看一眼组织又是另一回事，这比大多数人想象的更重要。
癌症诊断取决于病理学家在显微镜下所见。有些病例确实难以判断。NCI 规定，患者或医生可以向另一位病理学家寻求病理报告的 第二诊疗意见，尤其是在诊断不确定时。这样做意味着要从检查你样本的病理医生那里拿到实际的切片或石蜡块。你也可以从进行活组织检查或手术的医院获得。
许多机构提供此评估，包括 NCI 指定癌症中心和学术机构。请提前致电咨询。NCI 建议在发送任何材料前，先核实材料的供应情况、费用及运输方式。
复查可以确认原始读数。但也可能改变。它可能改变癌症类型、分级，有时甚至决定是否是癌症。如果边缘性结果导致无法撤销的决定，这才是应当获得的意见。
等待会痛吗？
对于大多数癌症，还有时间。美国癌症协会表示，通常可以选择第二诊疗意见所需的周时间。对于少数癌症，有些治疗决定必须立即做出。
你不必猜测自己处于哪种情况。直接问：“我有多少安全时间来安排？”* 你的医生可以用一句话回答。这个回答能消除大多数让人跳过步骤的压力。
去哪里，代价多少
第二意见来自医院、诊所和癌症中心。一个好的起点是 NCI 指定的癌症中心网络——其中74个遍布37州和华盛顿特区。NCI 在其“寻找癌症中心”目录中列出了这些中心及其联系方式。美国癌症协会还推荐了美国医学专科委员会，你可以在那里查询医生的专科认证。你自己医生的推荐也是一条合法途径。
距离比以前不那么大障碍。病历和影像通过电子方式传输。玻片和模块可以运输。许多中心现在提供远程咨询。NCI 包括远程医疗，值得向潜在医生咨询。
预约前请先联系你的保险公司。美国癌症协会建议先核实你的保单。有些计划要求在批准治疗费用前，先由网络内医生获得第二诊疗意见。询问覆盖范围、是否需要转诊，以及你考虑的中心是否在网络内。