Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Cách hỏi ý kiến thứ hai: Hướng dẫn sử dụng ngôn ngữ đơn giản
Tại sao một ý kiến thứ hai lại là thói quen thay vì không trung thành, khi điều đó quan trọng nhất, những từ bạn có thể mượn để hỏi, và nên thu thập hồ sơ nào trước.
Việc lấy ý kiến thứ hai sau khi được chẩn đoán ung thư là điều thường lệ, và một số kế hoạch bảo hiểm yêu cầu trước khi chi trả cho phẫu thuật. Một bác sĩ giải phẫu bệnh thứ hai đọc slide của bạn có thể thay đổi loại, mức độ hoặc chính chẩn đoán. Hãy hỏi bác sĩ bạn có bao nhiêu thời gian an toàn, rồi bắt đầu thu thập hồ sơ sớm, vì đó là bước làm chậm tiến độ.
Phiên bản ngắn gọn
Yêu cầu ý kiến thứ hai là một phần bình thường trong chăm sóc ung thư. Đó không phải là phàn nàn về bác sĩ của bạn. Người National Cancer Institute mô tả việc làm chẩn đoán sau khi ung thư là rất phổ biến, và nói rằng hầu hết bác sĩ đều hoan nghênh điều đó. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cũng nói điều tương tự một cách đơn giản hơn: đó là điều phổ biến, và quyết định thuộc về bạn. Nhiều công ty bảo hiểm chi trả cho ý kiến thứ hai. Một số yêu cầu trước khi phê duyệt chi trả cho điều trị, đặc biệt là phẫu thuật.
Bạn được phép hỏi. Đó là điều được mong đợi.
Phần không ai nói ra
Hầu hết những người bỏ qua ý kiến thứ hai không phải vì chi phí hay khoảng cách. Họ bỏ qua vì họ thích bác sĩ ung bướu của mình. Hoặc vì họ sợ bị người duy nhất mà họ trông cậy coi là khó chịu. Nỗi lo đó là dễ hiểu, và hầu như luôn sai lầm.
bác sĩ ung bướu của bạn đã nhiều lần đứng ở phía đối lập của cuộc trò chuyện này. Gửi hồ sơ cho đồng nghiệp chỉ là thủ tục giấy tờ cho văn phòng của họ. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ lưu ý rằng một số bác sĩ cởi mở hơn với ý tưởng này so với những người khác. Hiệp hội cũng lưu ý rằng lựa chọn thuộc về bạn dù thế nào đi nữa.
Hãy rõ ràng về những gì bạn thực sự đang yêu cầu. Bạn không yêu cầu ai chứng minh họ đã sai. Bạn đang yêu cầu một đôi mắt thứ hai cho một quyết định sẽ định hình năm tiếp theo của cuộc đời bạn.
Khi nó đáng làm nhất
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ liệt kê các trường hợp mà ý kiến thứ hai đặc biệt có giá trị:
- Ung thư là hiếm hoặc bất thường.
- chẩn đoán hoặc giai đoạn chưa chắc chắn.
- Bác sĩ của bạn không phải chuyên gia ung thư.
- Có nhiều lựa chọn điều trị hợp lý.
- Bạn và bác sĩ đang gặp khó khăn trong giao tiếp.
- Bạn muốn chắc chắn rằng mình đã xem tất cả các lựa chọn.
Hai người nữa cũng nên thuộc về cùng một tinh thần. Phương pháp điều trị đề xuất có thể mang tính quyết liệt, hoặc không thể đảo ngược, chẳng hạn như cắt bỏ một cơ quan. Khi đó, mức độ nghiêm trọng sẽ biện minh cho một cuộc hẹn bổ sung. Và chẩn đoán có thể đơn giản là không phù hợp với bức tranh. Nếu câu chuyện về cơ thể bạn và câu chuyện trên trang giấy không khớp nhau, sự không khớp đó đáng để kiểm tra.
Cũng có một lý do không cần phải biện minh. Bạn muốn cảm thấy tự tin về những gì sẽ xảy ra tiếp theo. Thế là đủ rồi.
Những từ bạn có thể mượn
Bạn không cần phải tự tạo ra câu đó. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đề xuất cách diễn đạt như sau:
"Tôi đang nghĩ đến việc mua một ý kiến thứ hai. Bạn có thể giới thiệu ai đó không?"
"Trước khi bắt đầu điều trị, tôi muốn lấy một ý kiến thứ hai. Bạn sẽ giúp chứ?"
"Nếu bạn mắc loại ung thư này, bạn sẽ gặp ai để ý kiến thứ hai?"
Câu cuối cùng khiến người ta mất cảnh giác, vì nó biến yêu cầu thành lời khen. Nói thẳng thắn, không xin lỗi. Nói ngay từ đầu buổi thăm, thay vì khi ra về.
Hãy đưa bác sĩ gốc của bạn vào quá trình này. NCI khuyên bạn nên mời họ tham gia. Phòng khám của họ là nơi gửi hồ sơ y tế, kết quả xét nghiệm và phim X-quang cho bác sĩ thứ hai.
Nên thu thập gì
Bác sĩ thứ hai cần nguyên liệu thô giống như bác sĩ đầu tiên:
- Báo cáo bệnh lý từ sinh thiết hoặc phẫu thuật của bạn
- Báo cáo phẫu thuật, nếu bạn đã phẫu thuật
- Tóm tắt xuất viện
- Tóm tắt kế hoạch điều trị đang được đề xuất
- Danh sách tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, kèm liều lượng
- Hình ảnh của bạn — chính các bản quét và X-quang, không chỉ các báo cáo bằng văn bản, trên đĩa hoặc phát hành qua cổng thông tin bệnh nhân của bạn
Hãy hỏi phòng khám bác sĩ hoặc phòng hồ sơ y tế bệnh viện để xin bản sao. Bắt đầu từ sớm. Việc thu thập hồ sơ mất nhiều thời gian hơn mọi người nghĩ, và đây là bước dễ làm trì hoãn cuộc hẹn.
Khi chính chẩn đoán là câu hỏi
Một ý kiến thứ hai về điều trị là một chuyện. Nhìn lại mô là chuyện khác, và nó quan trọng hơn nhiều so với những gì hầu hết mọi người nghĩ.
Một chẩn đoán bệnh ung thư dựa trên những gì bác sĩ giải phẫu bệnh nhìn thấy dưới kính hiển vi. Một số trường hợp thực sự khó xác định. NCI nói rằng bệnh nhân hoặc bác sĩ có thể yêu cầu ý kiến thứ hai trên báo cáo giải phẫu bệnh từ bác sĩ giải phẫu bệnh khác, đặc biệt khi có sự không chắc chắn về chẩn đoán. Làm điều đó có nghĩa là phải lấy được các slide thực tế, hoặc khối paraffin, từ bác sĩ pháp y đã kiểm tra mẫu của bạn. Bạn cũng có thể lấy chúng từ bệnh viện nơi sinh thiết hoặc phẫu thuật được thực hiện.
Nhiều cơ sở cung cấp đánh giá này, bao gồm các trung tâm ung thư được chỉ định NCI và các cơ sở học thuật. Hãy gọi trước. NCI tư vấn kiểm tra tình trạng sẵn có, chi phí và cách vận chuyển vật liệu trước khi bạn gửi bất cứ thứ gì.
Việc xem xét lại có thể xác nhận kết quả ban đầu. Nó cũng có thể thay đổi nó. Nó có thể thay đổi loại ung thư, mức độ, và đôi khi là liệu đó có phải là ung thư hay không. Nếu một kết quả ranh giới thúc đẩy quyết định bạn không thể đảo ngược, đây là ý kiến bạn nên nhận.
Chờ đợi có đau không?
Đối với hầu hết các loại ung thư, vẫn có thời gian. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cho biết bạn thường có thể dành những tuần mà một ý kiến thứ hai cần. Đối với một số loại ung thư, một số quyết định điều trị phải được đưa ra ngay lập tức.
Bạn không cần phải đoán xem mình đang ở trong tình huống nào. Hãy hỏi trực tiếp: "Tôi có bao nhiêu thời gian an toàn để sắp xếp việc này?" Bác sĩ của bạn có thể trả lời trong một câu. Câu trả lời đó sẽ loại bỏ hầu hết áp lực khiến mọi người bỏ qua bước này.
Đi đâu và chi phí bao nhiêu
Ý kiến thứ hai đến từ các bệnh viện, phòng khám và trung tâm ung thư. Một điểm khởi đầu tốt là mạng lưới các trung tâm ung thư được chỉ định NCI— 74 trong số đó trải dài 37 tiểu bang và Washington, DC. NCI liệt kê họ với thông tin liên hệ trong danh bạ Tìm Trung tâm Ung thư. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cũng chỉ ra Hội đồng Chuyên khoa Y khoa Hoa Kỳ, nơi bạn có thể kiểm tra chứng nhận của hội đồng bác sĩ. Khuyến nghị của chính bác sĩ bạn cũng là một con đường hợp pháp.
Khoảng cách không còn là rào cản lớn như trước đây. Hồ sơ và hình ảnh được truyền qua điện tử. Slide và block có thể được gửi đi. Nhiều trung tâm hiện nay tư vấn từ xa. NCI bao gồm y tế từ xa là một trong những điều đáng để hỏi ý kiến bác sĩ tiềm năng.
Hãy gọi cho công ty bảo hiểm của bạn trước khi đặt lịch. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyên bạn nên kiểm tra chính sách của bạn trước. Một số kế hoạch yêu cầu ý kiến thứ hai đến từ nhà cung cấp trong mạng lưới trước khi họ phê duyệt thanh toán cho điều trị. Hãy hỏi về những gì được chi trả, bạn có cần giới thiệu không, và liệu trung tâm bạn đang nghĩ đến có nằm trong mạng lưới hay không.