出院准备与预防再次入院
为回家过渡、用药核对和症状监测做好准备。
本页面写给准备出院的患者和照护者，介绍离开医院前要核对什么，以及回家后要留意什么。
出院那天总是匆匆忙忙。有人递给您一个文件夹。护士在向您讲解三种新药，而护工推着轮椅在一旁等着。到下午您就回到了家，隐约觉得自己漏掉了什么。
接下来一周里出的问题，往往就是从那一个小时开始的。某种药被漏掉了。某个症状没有人解释。某次复诊一直没有预约。
您可以保护好这个过渡期。大部分工作，就是在您坐上轮椅、被推向门口之前，提出具体的问题。本页面写给准备出院的患者和照护者。内容包括离开前要核对什么，以及回家后要留意什么。
把用药清单认真核对一遍
用药核对（medication reconciliation）是指，把您入院前吃的药和您现在吃的药放在一起比较。每一处不同，都要有意识地解决，而不是听任其出错。这听起来像是官僚程序。但值得认真做。
请带上真实的药瓶，或药瓶的照片。包括补充剂和任何您偶尔服用的东西。然后把新的清单一行一行过一遍：
- 我以前吃的药中，哪些我还在吃，而且没有变化？
- 哪些停用了？是永久停用，还是只在住院期间停？
- 哪些改了剂量，由谁来跟进？
- 什么是新增的，是做什么用的，我应该吃多久？
- 哪些需要抽血检查，由谁来开单？
- 所有处方是否真的都已经送出，而且送到了有这些药的药房？
MedlinePlus 说，您的计划应该列出您所有的药物，以及怎样服用、什么时候服用。它应该突出标出新药，以及任何需要停用或更改的药。请问问您常去的药房和您的基层医疗医生是否会收到更新后的清单。
离开医院大楼之前，先确认这些
回到家之后，要联系到合适的人要难得多。现在花十分钟提问，可以省下以后在电话上花的好几天。请确保您知道：
- 这次住院期间发生了什么，用一句您能向别人复述的简单的话说清楚。
- 哪些结果还没出来，以及谁会就这些结果给您打电话。
- 每一次复诊，包括日期、时间和地点。或者谁会打电话来安排。
- 您的肿瘤科团队是否知道您住院了。如果这次入院不是在您的癌症中心，这一点最为重要。
- 任何伤口、引流管或导管是怎样护理的，由谁来护理。
- 安排了什么设备或居家护理，什么时候到。
- 您现在还不能做什么：提重物、开车、工作、洗澡。
请要出院小结本身，而不只是医嘱说明单。那是您的其他医生会想要的文件。
有意识地留意头一周
问题往往在回家后的头几天浮现。不要等到出现戏剧性的情况。每天记录几项内容，并写下来：
- 体温。
- 您有没有在吃东西、喝水。
- 小便和大便。
- 疼痛评分。
- 体重，如果体液平衡很重要的话。
- 和昨天相比，您能走多远。
趋势很重要。单独一次读数很少说明什么。但一天比一天吃得少、喝得少，就说明问题。气短如果持续加重，需要立刻打电话。
当您身处其中时，逐渐恶化很容易被看作正常。这就是为什么书面记录胜过记忆，也是为什么有第二个人留意到很有价值。
如果出现下列任何一种情况，请拨打911，或前往最近的急诊科：
- 新出现的胸痛或呼吸困难。
- 止不住的出血，或出血量很大。
- 黑色柏油样大便、带血的呕吐物，或看起来像咖啡渣的呕吐物（MedlinePlus）。
- 突然意识混乱，或非常难以叫醒（MedlinePlus）。
- 突然完全解不出小便。
不要自己开车。
如果出现下列任何一种情况，请立刻联系您的医疗团队，不论什么时间：
- 发烧或发冷。如果您正在化疗，CDC 说，体温达到或超过100.4°F (38°C) 时要立刻打电话（CDC）。CDC 列出的需要立刻处理的征兆还包括：发冷、喉咙痛、新出现的口腔溃疡，以及小便时灼痛，即使没有发烧也一样（CDC）。
- 呕吐，使您无法喝进液体。
- 小便比平时少很多。
- 新出现的轻度气短（严重气短要拨打911，见上文）。
- 疼痛控制不住。
- 任何其他出血。
- 小腿肿胀。
- 伤口或导管部位变红、疼痛、肿胀或渗液。
其中有些情况是真正的紧急情况，而不是打个电话等一等的情况。识别癌症急症 （英文）说明了是哪些。
知道按什么顺序打给谁
离开之前，请把这些写下来：
- 24小时肿瘤科分诊电话
- 医院病房的直拨电话，用于头几天
- 您的基层医疗诊所
- 居家医疗或设备供应商
- 药房
把它们放在您家里的人都能找到的地方，而不只是存在您的手机里。
然后约定好第一个电话打给谁。凡是与癌症或治疗有关的事，通常是打给肿瘤科的电话。他们了解您的治疗计划，也能调出您的血常规结果。如果拿不准，就打给肿瘤科，让他们帮您转到合适的地方。
如果您是在替别人处理这些事，请在出院时说明。请要求把您也纳入宣教。照护者是在晚上10点发现变化的人，但他们常常被排除在谈话之外。NCI 说，姑息治疗团队与您的癌症团队一起工作，以缓解症状，并支持照护者。您可以要求转诊。
做了这一切，也不能保证您不会再次入院。有时人们回去，是因为疾病有了新的变化。那并不是准备不足。但很多次再入院，是从出门时没有人问过的一个问题开始的。所以请好好利用在医院的最后一个小时，一直问到答案具体为止。