癌症护理中的家庭医疗设备
如何在家中安全使用静脉输液泵、引流管、造口护理用品和氧气设备。
本页面写给在癌症护理期间，在家照看医疗设备的患者和照护者。内容涵盖中心静脉导管和输液港、输液泵、引流管和造口，以及家庭氧气。
很多癌症护理已经搬进了人们的家里。过去挂在病房输液架上的输液泵，现在装在肩包里随身带着。引流管、输液港和制氧机送到家时，只附一份宣传单，运气好的话，还有一位不赶时间的护士。大多数人都能把这些设备管理得很好。有三件事起决定作用：
- 得到正确的教学。
- 知道正常是什么样子。
- 知道出现不正常时该打电话给谁。
中心静脉导管和输液港
有些人治疗时需要中心静脉导管。它可能是输液港、PICC 导管或隧道式导管。请问问您的团队，您用的是哪一种，为什么用。
主要风险是感染，因为导管是通向血液的直接通道。CDC 把这类感染称为中心静脉导管相关血流感染。CDC 建议患者要大胆发问，询问医疗服务提供者他们正在采取什么措施来保护您。CDC 还建议：如果需要中心静脉导管，要问清楚有哪些选择以及利弊，并尽量少碰管路和管子从皮肤穿出的部位。
重要的实用习惯：
- 尽量少碰管路和管子从皮肤穿出的部位。
- 问问您的团队，他们正在采取什么措施保护您免受感染。这样问是合理的。
- 问清楚怎样保持敷料清洁、干燥、完好，以及敷料翘起、弄湿或看起来脏了该怎么办。
- 知道您的冲管和换敷料的时间安排，以及由谁来做。
- 如果出现发红、肿胀、疼痛、渗液、导管部位有异味，或发烧，请立刻打电话，不论什么时间（CDC）——请见癌症急症 （英文）
家中的输液泵
有些人回家时带着便携式输液泵。请在离开前，让您的团队教您它是怎么工作的，包括每种报警是什么意思。
回家之前，请问清楚：
- 怎样判断它仍在运行。
- 各种报警是什么意思，哪些您可以自己重设。
- 如果它停了，该怎么办。
- 它能不能沾水。
- 什么时候、在哪里断开连接。
- 如果管路渗漏或脱开，该怎么办。
如果您正在接受化疗，请要求把溢洒和体液防护措施写下来给您，而不是自己去猜。
引流管和造口
手术引流管通常是暂时的。您会被要求定期倒空引流管，并写下液体的量、日期和时间。即使是感觉平常的日子也要记录，并在复诊时带上。
如果出现以下情况，请联系您的外科医生：引流液变浑浊或有臭味；稳定引流后突然停止；连续超过2天增多；管子脱出或缝线松开；或有感染迹象，如发烧、红肿扩散或脓液（MedlinePlus）。
造口需要更大的适应。造口是在腹部做的一个开口，称为 stoma（造口），让排泄物经此排入袋子。最有用的资源是伤口、造口和失禁护理护士，所以如果还没有人给您转诊，请主动要求。健康的造口呈粉红色或红色，湿润，略有光泽。粪便会刺激皮肤，所以合适的造口袋很重要。造口周围发红、起疹、有破皮的地方或发痒，都是应该向您的团队或造口护士求助的理由。如果是回肠造口，排出量非常大、持续腹泻、口干或头晕，可能意味着脱水，所以请问清楚排出量达到多少就应该打电话。
出现以下情况，请立刻联系您的团队，不论什么时间：
- 造口变成紫色、黑色或白色，或向内缩到皮肤以下。
- 排出量比平时少很多，或完全没有排出，同时伴有绞痛和呕吐。
出现以下情况，请当天联系您的团队：
- 引流管突然不再引流，或引流量大增。
- 液体变浑浊或有臭味。
- 伤口开始裂开。
如果切口裂开，请去急诊室。不要自己开车。
家庭氧气
氧气只能凭处方获得。如果您觉得更喘了，请先打电话给您的团队，再调整流量。
安全问题主要和火有关。氧气会使东西燃烧得快得多。在使用氧气的房间里，任何人都不应吸烟，贴一张“禁止吸烟”的标志会有帮助。让氧气设备离炉灶、蜡烛、壁炉、取暖器和电热毯至少6英尺。在脸部或上半身涂抹含石油成分的乳霜之前，先问问您的团队。把管子固定好，以免有人绊倒。还要向您的供应商问清楚备用供氧和停电时该怎么办。
要求培训，而且要两次
出院那天，没有人能把设备的教学都记牢。请要求给您书面说明。请要求让真正在家操作的人再把演示重做一遍。除了诊所的电话，还要拿到供应商的电话，因为设备故障和临床问题往往要找不同的地方。
照顾一个带着好几种设备的人，工作量确实很大，在您撑不住之前，值得先读一读照护者倦怠。如果设备有什么地方让您觉得不对劲，却说不出为什么，这同样是打电话的理由。请护士看一眼敷料，几乎不费什么。等下去，代价可能高得多。