草药补充剂与癌症药物相互作用
圣约翰草、绿茶提取物、高剂量抗氧化剂和葡萄柚如何与癌症治疗相互作用，以及为什么要告知您服用的每一种补充剂。
这是一般性健康教育内容，无法告诉您在您的具体情况下该怎么做。
紧急就医的指示和标准因治疗方案和医疗团队而异。如果您正在接受治疗，请遵循您的肿瘤治疗团队给您的指示，出现任何新的或加重的症状时请联系他们。如果您认为自己可能正在经历医疗紧急情况，请拨打当地的急救电话。
草药补充剂不会因为是天然的就自动安全。圣约翰草可能让某些癌症药物效果变差；在一些研究中，化疗或放疗期间服用抗氧化补充剂与较差的结果有关；葡萄柚会改变某些药物的水平；药片形式的绿茶提取物也曾在少数情况下损伤肝脏。请把您服用的所有东西都告诉您的药剂师。
“天然”不等于没有风险
草药、植物提取物和高剂量维生素常被说成是温和的。毕竟它们来自植物。但它们的活性成分仍然是化学物质。它们可能改变您的身体处理其他药物的方式，包括癌症药物。有些会改变身体清除药物的速度。另一些会影响药物到达癌症部位的程度。“天然”并不能说明一种物质与化疗、靶向治疗或放疗一起使用是否安全。
圣约翰草
圣约翰草常被用来改善情绪低落。研究发现，与抗癌药物一起服用它的人，血液中的药物水平更低。药物水平下降时，药效可能变差。圣约翰草还会与抗抑郁药物相互作用，可能把血清素推到不安全的水平。如果您正在服用它，或打算服用，请告诉您的肿瘤科团队。
放疗或化疗期间的高剂量抗氧化剂
抗氧化剂是作为一般保健品出售的。有些人服用它们，希望在治疗期间保护健康细胞。在某些情况下，研究发现结果恰恰相反。一项研究追踪了绝经后的乳腺癌幸存者，发现在化疗和放疗期间使用抗氧化补充剂时，死亡风险更高，保持无癌的机会更低。在一些头颈癌试验中，维生素E补充剂与癌症复发的风险较高有关。NCI 说这方面还需要更多研究。这种担忧针对的是补充剂。在积极治疗期间服用抗氧化补充剂之前，请先问问您的肿瘤科医生。
绿茶提取物
NCI 说，风险和副作用来自大量饮用绿茶，即每天超过8杯。它还说，在少数情况下，药片形式的绿茶提取物曾造成肝损伤。FDA 的药物肿瘤产品部（Division of Drug Oncology Products）建议试验参与者随食物一起服用这种提取物。它还建议在治疗期间考虑做肝功能检查。有一份病例报告，患者是一名转移性肾癌的男性。他喝绿茶期间症状控制变差，停止后有所改善。如果您使用任何浓缩的绿茶产品，请告诉您的医疗团队。
葡萄柚
葡萄柚和葡萄柚汁可以改变进入您血液中的药物量。方向并不总是相同。一项小型试验发现，喝葡萄柚汁的人，抗癌药物依托泊苷（etoposide）进入体内的量更少。对伊马替尼（imatinib）、舒尼替尼（sunitinib）和尼洛替尼（nilotinib）的研究发现的则相反：在那里，葡萄柚汁提高了进入血液的量。影响取决于具体的药物。请问问您的药剂师，葡萄柚对您正在使用的具体药物是否有影响。
姜黄和其他补充剂
姜黄、姜黄素和许多其他草药产品被广泛使用，并作为保健品出售。本页所依据的 NCI 摘要没有涵盖它们。不要因为对一种补充剂了解很少，就认为它是中性的。请问问您的药剂师。
涵盖以上所有情况的一条规则
您不需要记住每一种可能的相互作用。重要的是，把您服用的所有东西都告诉您的肿瘤科药剂师。这是指每一种草药、维生素、补充剂和非处方产品，而不仅仅是处方药。下次就诊时，请带上药瓶或一份书面清单，并在开始任何新东西之前先问清楚。
何时更早求助
- **如果您在服用圣约翰草的同时也服用抗抑郁药，并变得烦躁或意识混乱，同时心跳加速、肌肉抽动或抽搐、发抖、腹泻、体温不断升高，请拨打911或前往急诊科。**这一组症状可能是血清素综合征，MedlinePlus 指出它可能在服药后几分钟到几小时内开始。不要自己开车。
- **如果您在服用绿茶提取物或任何草药药片期间，出现眼白或皮肤发黄、尿液变深，或感到恶心并且右侧肋骨下方疼痛，请当天联系您的医疗团队。**皮肤或眼睛发黄和尿液变深是黄疸的迹象（MedlinePlus）。不要再服用下一剂。请先打电话给团队。
- **如果您意识到自己在积极治疗期间一直在服用某种草药、高剂量抗氧化剂或其他补充剂，却没有告诉任何人，请在一两天内联系您的医疗团队。**也许没有问题，但您的团队可能想在您下一个疗程之前审查这个产品。