皮肤和肠道的移植物抗宿主病
当供者的免疫细胞攻击接受者的身体时，就会发生 GVHD。MedlinePlus 介绍了它的皮肤和消化道症状，以及用来治疗它的药物。
这是一般性健康教育内容，无法告诉您在您的具体情况下该怎么做。
紧急就医的指示和标准因治疗方案和医疗团队而异。如果您正在接受治疗，请遵循您的肿瘤治疗团队给您的指示，出现任何新的或加重的症状时请联系他们。如果您认为自己可能正在经历医疗紧急情况，请拨打当地的急救电话。
移植物抗宿主病发生在供者干细胞移植之后，供者的免疫细胞把您的身体当作外来物。皮肤和消化道是它最常出现的两个部位。治疗通常包括泼尼松（prednisone）等压低免疫系统的药物。
本页写给接受过供者干细胞移植的人，以及照顾他们的人。它解释什么是移植物抗宿主病（GVHD）、它在皮肤和肠道里有什么表现，以及如何检查和治疗。
什么时候要尽早求助
如果您突然呼吸急促、无法平复，或出现任何虚脱或病情严重恶化，请拨打 911 或前往最近的急诊科。 呼吸急促是 MedlinePlus 列出的 GVHD 症状之一。
- 如果您大便发黑、像柏油，或呕血、呕吐物像咖啡渣，或大量出血，请拨打 911 或前往最近的急诊科。
- 如果您突然意识混乱，或很难叫醒，请拨打 911 或前往最近的急诊科。
如果您出现寒战、喉咙痛、口腔溃疡、排尿时有灼烧感、导管部位发红，或任何其他感染迹象，请立刻联系您的移植医疗团队，无论白天黑夜。 即使您的体温正常，也要这样做。CDC 说明，化疗期间体温达到或超过 100.4°F (38°C) 是紧急情况。感染可能危及生命，而 GVHD 的治疗会进一步削弱您的防御能力。
如果您发现任何新的 GVHD 症状，请立刻联系您的移植医疗团队。 MedlinePlus 说明，如果出现任何 GVHD 症状或其他不寻常的症状，要立刻联系您的移植医疗团队。这包括新出现的皮疹、皮肤瘙痒或发红、腹痛或痉挛、恶心、呕吐、腹泻、皮肤或眼睛发黄，或口腔内出现白色斑块。
您打电话并不是在添麻烦。
什么是 GVHD
在异基因移植（使用供者干细胞的移植）之后，您的新免疫系统并不是在您的身体里成长起来的。MedlinePlus 这样解释：新移植的细胞把接受者的身体视为外来物，并攻击它。NCI 用更通俗的话表达同一个意思：来自供者的白细胞（称为移植物）把您身体里的细胞（称为宿主）当成外来入侵者。
发生这种情况的可能性，部分取决于供者与您的匹配程度。MedlinePlus 给出了大致的数字：供者是亲属时约为 35% 到 45%，供者与您没有亲缘关系时为 60% 到 80%。
皮肤和肠道：人们实际会注意到什么
皮肤常常是人们最先发现变化的地方。MedlinePlus 在急性 GVHD 中列出了皮疹、瘙痒和发红。在慢性 GVHD 中，它描述的是隆起、变色的皮肤斑块。皮肤还可能随着时间变紧、变厚。
消化道会带来另一组不适。MedlinePlus 列出了腹痛或痉挛、恶心、呕吐和腹泻。
这两份清单单独看都不算特别。这恰恰是棘手的地方。皮疹和肚子不舒服，是每个人以前都有过的事。但在移植之后，它们的分量比平时更重。所以移植团队希望马上听到这些情况，而不是以为没什么事。
急性和慢性取决于时间
MedlinePlus 根据发病时间来区分两者。急性 GVHD 在移植后数天内出现，最晚可到六个月。慢性 GVHD 通常在移植三个多月后开始，可能持续终身。NCI 的划分类似：它把出现在头三个月的叫作急性 GVHD，把在移植三个月或更晚开始的叫作慢性 GVHD。
如何检查和治疗
医生不会只凭症状来猜。MedlinePlus 列出了几项检查：腹部 X 光、CT 和 PET 扫描、磁共振成像（MRI）、肝功能检查、胶囊内镜、肝活检，以及皮肤或口腔内膜的活检。
关于治疗，MedlinePlus 说，患者通常会用泼尼松（prednisone）这类药物，它是一种抑制免疫系统的类固醇。医生常常把它与较新的靶向药物合用。这里有一个值得了解的代价：被有意压低的免疫系统，对抗细菌的能力也会变差。MedlinePlus 把感染增多列为 GVHD 的影响之一。
请遵守您的移植团队给您的预防感染的规定。如上所述，出现任何感染迹象，请立刻打电话。发现任何新症状，请马上说出来，不要等着看它会不会自己好转。