Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Bệnh ghép chống chủ ở da và ruột
GVHD xảy ra khi các tế bào miễn dịch của người hiến tấn công cơ thể người nhận. MedlinePlus mô tả các triệu chứng ở da và tiêu hóa của bệnh cũng như các thuốc dùng để điều trị.
Đây là thông tin giáo dục chung — không thể cho bạn biết phải làm gì trong trường hợp của riêng bạn.
Hướng dẫn và các dấu hiệu cần liên hệ khẩn cấp khác nhau tùy theo phương pháp điều trị và nhóm chăm sóc. Nếu bạn đang điều trị, hãy làm theo hướng dẫn mà nhóm điều trị ung thư đã đưa ra và liên hệ với họ khi có bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc triệu chứng nặng hơn. Nếu bạn nghĩ mình có thể đang gặp tình trạng cấp cứu y tế, hãy gọi số cấp cứu tại địa phương.
Bệnh ghép chống chủ xảy ra sau khi ghép tế bào gốc từ người hiến, khi các tế bào miễn dịch của người hiến xem cơ thể quý vị là vật lạ. Da và đường tiêu hóa là hai nơi bệnh thường biểu hiện nhiều nhất. Điều trị thường dùng các thuốc như prednisone để làm dịu hệ miễn dịch.
Trang này dành cho những người đã được ghép tế bào gốc từ người hiến và cho những người chăm sóc họ. Trang giải thích bệnh ghép chống chủ (GVHD), bệnh biểu hiện ra sao ở da và ruột, cũng như cách kiểm tra và điều trị.
Khi nào cần tìm sự giúp đỡ sớm hơn
Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu gần nhất nếu quý vị đột ngột khó thở và không dịu đi được, hoặc nếu quý vị ngã quỵ hay tình trạng xấu đi nghiêm trọng. Khó thở là một trong những triệu chứng MedlinePlus liệt kê trong GVHD.
- Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu gần nhất nếu quý vị đi ngoài phân đen hoặc nhão như nhựa đường, nôn ra máu hoặc chất trông giống bã cà phê, hoặc chảy máu nhiều.
- Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu gần nhất nếu quý vị đột ngột lú lẫn hoặc rất khó đánh thức.
Hãy gọi ngay cho nhân viên y tế phụ trách ghép của quý vị, ngày hay đêm, nếu quý vị ớn lạnh, đau họng, lở miệng, đau rát khi đi tiểu, đỏ ở chỗ đặt ống thông, hoặc có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào khác. Hãy làm vậy ngay cả khi nhiệt độ của quý vị bình thường. CDC cho biết sốt từ 100.4°F (38°C) trở lên trong lúc hóa trị là tình trạng khẩn cấp. Nhiễm trùng có thể đe dọa tính mạng, và việc điều trị GVHD làm giảm thêm khả năng tự bảo vệ của quý vị.
Hãy gọi ngay cho nhân viên y tế phụ trách ghép của quý vị nếu quý vị nhận thấy bất kỳ triệu chứng GVHD mới nào. MedlinePlus khuyên liên hệ ngay với nhân viên y tế phụ trách ghép nếu quý vị có bất kỳ triệu chứng GVHD nào hoặc các triệu chứng bất thường khác. Điều đó gồm phát ban mới, ngứa hoặc đỏ da, đau bụng hoặc co thắt bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, vàng da hoặc vàng mắt, hoặc các mảng trắng bên trong miệng.
Quý vị gọi không phải là làm phiền ai cả.
GVHD là gì
Sau một ca ghép đồng loại, tức là ghép bằng tế bào gốc của người hiến, hệ miễn dịch mới của quý vị không lớn lên trong cơ thể quý vị. MedlinePlus giải thích như sau: các tế bào mới được cấy ghép xem cơ thể người nhận là vật lạ và tấn công nó. NCI nói cùng ý đó bằng lời đơn giản hơn. Các tế bào bạch cầu của người hiến, gọi là mảnh ghép, xem các tế bào trong cơ thể quý vị, gọi là vật chủ, là kẻ xâm nhập lạ.
Khả năng điều này xảy ra phụ thuộc một phần vào mức độ phù hợp giữa người hiến và quý vị. MedlinePlus đưa ra các con số ước chừng: khoảng 35 đến 45 phần trăm khi người hiến là người thân, và 60 đến 80 phần trăm khi người hiến không có quan hệ họ hàng với quý vị.
Da và ruột: những gì người bệnh thật sự nhận thấy
Da thường là nơi đầu tiên người bệnh nhận thấy thay đổi. MedlinePlus liệt kê phát ban, ngứa và đỏ da trong GVHD cấp tính. Trong GVHD mạn tính, MedlinePlus mô tả các mảng da nổi gồ, đổi màu. Da cũng có thể trở nên căng và dày lên theo thời gian.
Đường tiêu hóa đem lại một nhóm phàn nàn khác. MedlinePlus liệt kê đau bụng hoặc co thắt bụng, buồn nôn, nôn và tiêu chảy.
Riêng từng danh sách nghe không có gì bất thường. Đó chính là chỗ khó. Phát ban và đau bụng là những điều ai cũng từng gặp. Nhưng sau ghép, chúng mang ý nghĩa nặng hơn bình thường. Vì vậy các đội ngũ ghép muốn được biết về chúng ngay lập tức, thay vì cho rằng không có gì.
Cấp tính và mạn tính khác nhau ở thời điểm
MedlinePlus phân biệt hai loại theo thời điểm bắt đầu. GVHD cấp tính xuất hiện trong vòng vài ngày, hoặc muộn nhất là sáu tháng sau ghép. GVHD mạn tính thường bắt đầu sau ghép hơn ba tháng, và có thể kéo dài suốt đời. NCI vạch ranh giới tương tự. NCI gọi GVHD cấp tính là loại xuất hiện trong ba tháng đầu, và GVHD mạn tính là loại bắt đầu từ ba tháng sau ghép trở đi.
Cách tìm hiểu và điều trị
Bác sĩ không đoán chỉ dựa vào triệu chứng. MedlinePlus liệt kê nhiều xét nghiệm: chụp X-quang bụng, chụp CT và PET, MRI, xét nghiệm chức năng gan, nội soi viên nang, sinh thiết gan, và sinh thiết da hoặc lớp niêm mạc miệng.
Về điều trị, MedlinePlus cho biết bệnh nhân thường được dùng các thuốc như prednisone, một loại steroid ức chế hệ miễn dịch. Bác sĩ thường kết hợp với các thuốc nhắm trúng đích mới hơn. Điều này đi kèm một đánh đổi cần hiểu rõ. Hệ miễn dịch bị cố ý làm yếu đi cũng chống vi trùng kém hơn. MedlinePlus liệt kê nhiễm trùng nhiều hơn trong số các ảnh hưởng của GVHD.
Hãy làm theo các biện pháp phòng ngừa nhiễm trùng mà đội ngũ ghép đã hướng dẫn quý vị. Hãy gọi ngay khi có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào, như ở trên. Hãy báo ngay bất kỳ triệu chứng mới nào thay vì chờ xem nó có tự hết hay không.