哀悼患癌之前的那个自己
癌症可以夺走一个人的身体、事业和对未来的感觉，却没有任何人去世。为什么这种失去表现得像悲伤，以及什么有帮助。
失去您所期待的身体、能力或未来，会带来真实的悲伤，即使没有人去世。准确地说出它，会更容易得到合适的帮助。
本页面写给那些觉得自己正在哀悼患癌之前的生活、身体或计划的人。它解释为什么这种悲伤常常在治疗之后才开始，它与抑郁有什么不同，以及什么通常有帮助。
没有死亡的失去
有人去世时，悲伤比较容易说出口。癌症治疗之后，很多人在悲伤，却说不出来。他们失去的是一个身体、一份工作、一个计划，或者那个平常的假设：明天醒来时，感觉大致和昨天一样。这并不异常。这不是康复出了问题的迹象。
这些失去往往是具体的，而不是抽象的：
- 身体能力： 能够抱起孩子、走一条熟悉的路线、上完一整个班。
- 生育能力， 有时是在某一周里，因为一项治疗而被决定了，当时根本没有时间去想。
- 性功能和性欲。
- 外貌， 包括疤痕、体重变化、长回来却不一样的头发、造口（腹部上让排泄物离开身体的开口）、缺了一侧乳房或睾丸或部分下颌。
- 思维敏锐度。
- 收入和职业方向， 对许多人来说，这从未完全恢复。
而在这一切之下，是失去了一个可以相信它会保持安静的身体。
为什么它常常在治疗结束后才开始
治疗期间，注意力收窄到预约、验血和副作用上。没有空间去盘点。从某种意义上说，这是一种保护。治疗之后，日程空了下来。每周见一次的团队渐渐淡出。变化有多大，一下子全都显现出来。许多人发现，治疗结束后，失去的感受会更多地涌上来。危险已经退去，清点开始了。
其他人通常慢一步。他们把治疗结束看作故事的结尾，他们的宽慰是真心的。这让您很难说，您正在哀悼一些东西。别人认不出的悲伤更难背负，而且往往是独自背负。
悲伤和抑郁不是一回事
它们有重叠，其中一种可能转变成另一种。但它们的表现不同。许多人把悲伤描述成一阵一阵袭来。它附着在特定的失去和特定的触发点上，比如一张照片、一场婚礼，或者您确诊的那个月份。在两阵之间，普通的快乐仍然够得着。抑郁更平淡、更持续。它意味着一天中大部分时间情绪低落，持续两周或更久，对几乎所有事情都失去兴趣，睡眠和食欲紊乱，以及一种与任何具体的失去都无关的无价值感。
这个区别很重要，因为应对的方式不同。悲伤通常需要被承认、时间和适应。抑郁需要评估和治疗，而且对治疗反应良好。如果情绪低落已经持续两周，如果没有任何事情能带来一点缓解，或者您有伤害自己的想法，这就是联系您的团队或紧急心理健康服务的理由，而不是硬撑着等。如果这些想法变成了自杀的念头，无论白天黑夜，您都可以随时拨打或发短信到988，联系自杀与危机生命线（Suicide & Crisis Lifeline）；如果您处于紧急危险中，请拨打911。
再次出现的悲伤
晚期效应（治疗后数月或数年才出现的问题）会让这种悲伤重新开始。神经病变（神经损伤）可能让您不能再弹奏乐器。心脏问题可能结束跑步。过早的绝经、听力下降、抬不过头顶的肩膀：每一项新的限制，都让一个旧的失去重新变得具体，有时是在几年之后。人们常常把这看作倒退。更准确地说，这是一个新的失去到来了，它值得得到与第一次同样的关注。
什么通常有帮助
把失去的东西逐一说出来，不管是说出声还是写在纸上，比一种笼统的沉重感更有用。模糊的恐惧很难处理。“我抱不起我的女儿，而且我不知道这能不能改变”，是物理治疗师可以回答的问题。
康复往往比单靠谈话做得更多。这些服务都是存在的：
- 物理治疗和作业治疗
- 淋巴水肿（肿胀）服务
- 心脏肿瘤学（为癌症患者提供的心脏医疗）
- 盆底健康物理治疗
- 言语和吞咽治疗
- 听力学（听力保健）
- 生育咨询
- 职业康复（帮助重返工作）
转介通常是可以得到的，但除非您提出，很少有人主动提供。
与失去过类似东西的人接触，比没有这种经历的人所给的安慰，更快地减轻孤立感。咨询对无法通过康复解决的那部分有帮助，尤其是找一位熟悉与疾病相关的失去的人。
而且这里没有时间表。没有需要到达的阶段，也没有义务去达到感恩或意义。有些人会。很多人没有，也照样过得很好。