悲伤始于死亡：预见性悲伤
癌症期间的预期性悲伤：它是什么，为什么它不能减轻事后悲伤，是什么让它更难，以及准备工作中有哪些变化。
预见性悲伤影响约四分之一的绝症癌症患者及其家庭。它不会提前消耗悲伤。准备有助于事后正常运作;准备无法靠制造。
悲伤始于活人
预期性悲伤是指在疾病发生时而非死亡后开始的悲伤。它在患者和家庭中都有记录，且并不罕见。NCI 的临床医生总结报告称，大约四分之一的绝症癌症患者会经历此病。家属会经历自己的版本，这与患者的版本不同。
它很少看起来像单纯的悲伤。更常见的是疲惫、易怒或在扫描结果前出现的恐惧。它可能表现为难以待在房间里。它可能表现为人们误以为自己内心的冷漠麻木。
它不是来自同一个账户
这里是最有用的纠正。提前哀悼并不会减少随之而来的悲伤。正如 NCI 所说，“悲伤没有固定的量”。美国癌症协会指出，预期性悲伤“不会改变一个人在亲人去世后的哀悼方式”，许多人在去世时仍会感到震惊。
这很重要，因为相反的信念普遍存在。那些经历了一年沉重哀悼的人，通常期待一个更短暂、更温和的丧亲。当没有发生时，他们就会认为自己处理得不好。事实并非如此。这个前提是错误的。
五件事 常被认为证据不支持
NCI 的总结列出了该领域反复出现的谬误。
- 不是每个临终者都会经历预期性悲伤。
- 这不仅仅是死后悲伤提前到来。
- 患者和家属会经历不同版本的治疗。
- 不同形式的悲伤需要不同的反应，而非单一的处理方式。
- 这不能替代以后的哀悼。
是什么让事情变得更难
一些更严重预期性悲伤的风险因素被记录下来。这些因素包括高度依赖关系、有限的社会支持、较低的教育水平、高度神经质和精神危机。对死亡的接受度越高，预期性悲伤越少。但接受不是可以应要求而制造出来的。
准备并不等同于准备好
有一个实际的发现值得与情感层面区分开来。为生命终结时发生的事情做好准备，与之后更好的功能性有关。感到准备的人在失去后头两年内更能管理社会角色和活动。一项针对父母的研究发现了孩子去世后同样的模式。
这里的准备意味着具体的知识，而非情感上的放弃。这意味着了解最后几周可能发生的事情，临终关怀的职责，药物的用途，凌晨3点该联系谁，以及患者想要什么并写下了什么。这是可知的。准备状态则不然。
当你还在其中时
有几件事在生病期间比生病后更值得了解。
你可以直接与姑息治疗或临终关怀团队讨论预期性悲伤。这是他们的职责范围。临终关怀社工在去世前与家庭合作，而不仅仅是去世后。
作为患有严重健康状况的家庭成员的照护者，是受覆盖雇主申请FMLA假的合格理由。丧亲本身不在保障范围内。
矛盾是正常的。希望疾病结束和害怕结束意味着什么，并不存在竞争。暂时的距离也很常见。有些人在临终前与临终者疏远，然后把这当作失败。这是一种预感性悲伤的描述，而不是对关系的评判。
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关于癌症去世前后哀悼的配套页面介绍了去世后发生的事情。这包括最初几个月、长期的哀悼障碍，以及你家属可能有权获得的13个月临终关怀丧亲支持。