Skip to main content
Cancer Explained
Donate

อ่านบทความนี้เป็นภาษาอังกฤษ →

ความเศร้าโศกที่เริ่มต้นก่อนความตาย: ความเศร้าโศกล่วงหน้า

ความเศร้าโศกล่วงหน้าในช่วงเจ็บป่วยด้วยโรคมะเร็ง คืออะไร เหตุใดจึงไม่ลดความเศร้าโศกหลังจากนั้น อะไรทําให้ยากขึ้น และการเตรียมตัวเปลี่ยนแปลงอะไรได้บ้าง

ความเศร้าโศกล่วงหน้าส่งผลต่อผู้ป่วยมะเร็งระยะที่รักษาไม่หายประมาณหนึ่งในสี่คนและครอบครัวของพวกเขา มันไม่ได้ใช้ความเศร้าโศกไปล่วงหน้า การเตรียมตัวช่วยให้ดําเนินชีวิตได้ดีขึ้นในภายหลัง แต่ความพร้อมทางใจไม่สามารถสร้างขึ้นได้ตามต้องการ

ความเศร้าโศกที่เริ่มต้นขณะที่บุคคลนั้นยังมีชีวิตอยู่

ความเศร้าโศกล่วงหน้า คือความเศร้าโศกที่เริ่มต้นในระหว่างการเจ็บป่วย ไม่ใช่หลังความตาย มีการบันทึกไว้ทั้งในผู้ป่วยและครอบครัว และไม่ใช่เรื่องหายาก บทสรุปทางคลินิกของ NCI รายงานว่าประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยมะเร็งระยะที่รักษาไม่หายประสบกับสิ่งนี้ สมาชิกในครอบครัวมีประสบการณ์ในแบบของตนเอง ซึ่งไม่เหมือนกับของผู้ป่วย

มันไม่ได้ดูเหมือนความเศร้าเพียงอย่างเดียวเสมอไป บ่อยครั้งมันดูเหมือนความอ่อนล้า อารมณ์ฉุนเฉียว หรือความหวาดกลัวที่มาก่อนผลการสแกน อาจดูเหมือนความยากลําบากในการอยู่ในห้องนั้น หรืออาจดูเหมือนความชาที่ผู้คนเข้าใจผิดว่าเป็นความเย็นชาในตัวเอง

มันไม่ได้มาจากบัญชีเดียวกัน

นี่คือข้อแก้ไขที่มีประโยชน์ที่สุด การเศร้าโศกล่วงหน้าไม่ได้ลดความเศร้าโศกที่ตามมา ตามที่ NCI กล่าวไว้ "ไม่มีปริมาณความเศร้าโศกที่ตายตัว" สมาคมมะเร็งอเมริกันระบุว่าความเศร้าโศกล่วงหน้า "ไม่ได้เปลี่ยนแปลงวิธีที่บุคคลเศร้าโศกหลังจากคนที่รักเสียชีวิต" และหลายคนยังคงตกใจเมื่อความตายมาถึง

เรื่องนี้สําคัญเพราะความเชื่อตรงกันข้ามแพร่หลายอยู่ทั่วไป คนที่เศร้าโศกอย่างหนักเป็นเวลาหนึ่งปีคาดหวังว่าช่วงเวลาไว้ทุกข์จะสั้นลงและเบาลง เมื่อสิ่งนั้นไม่เกิดขึ้น พวกเขาสรุปว่าตนเองรับมือได้ไม่ดี ซึ่งไม่จริง สมมติฐานนั้นผิดตั้งแต่แรก

ห้าสิ่งที่มักถูกสันนิษฐานแต่หลักฐานไม่สนับสนุน

บทสรุปของ NCI ระบุความเข้าใจผิดที่เกิดขึ้นซ้ําในเรื่องนี้

  • ไม่ใช่ผู้ป่วยระยะสุดท้ายทุกคนที่ประสบความเศร้าโศกล่วงหน้า
  • มันไม่ใช่เพียงความเศร้าโศกหลังความตายที่มาถึงเร็วกว่ากําหนด
  • ผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวประสบกับความเศร้าโศกในรูปแบบที่แตกต่างกัน
  • ความเศร้าโศกรูปแบบต่างๆ ต้องการการตอบสนองที่แตกต่างกัน ไม่ใช่วิธีเดียวสําหรับทุกคน
  • และมันไม่ได้ทดแทนการไว้ทุกข์ในภายหลัง

อะไรทําให้ยากขึ้น

มีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่บันทึกไว้สําหรับความเศร้าโศกล่วงหน้าที่รุนแรงขึ้น ได้แก่ ความสัมพันธ์ที่พึ่งพากันอย่างมาก การสนับสนุนทางสังคมที่จํากัด การศึกษาต่ํา บุคลิกภาพที่มีความวิตกกังวลสูง และวิกฤตทางจิตวิญญาณ การยอมรับความตายที่มากขึ้นสัมพันธ์กับความเศร้าโศกล่วงหน้าที่น้อยลง แต่การยอมรับไม่ใช่สิ่งที่สร้างขึ้นได้ตามคําสั่ง

การเตรียมตัวไม่เหมือนกับความพร้อม

มีข้อค้นพบเชิงปฏิบัติหนึ่งที่ควรแยกออกจากประเด็นทางอารมณ์ การรู้สึกเตรียมพร้อมสําหรับสิ่งที่จะเกิดขึ้นในช่วงสุดท้ายของชีวิตสัมพันธ์กับการดําเนินชีวิตที่ดีขึ้นในภายหลัง ผู้ที่รู้สึกเตรียมพร้อมสามารถจัดการบทบาททางสังคมและกิจกรรมต่างๆ ได้ดีขึ้นในช่วงสองปีแรกหลังการสูญเสีย การศึกษาในกลุ่มผู้ปกครองพบรูปแบบเดียวกันหลังการเสียชีวิตของบุตร

การเตรียมตัวในที่นี้หมายถึงความรู้ที่เป็นรูปธรรม ไม่ใช่การยอมจํานนทางอารมณ์ หมายถึงการเข้าใจว่าสัปดาห์สุดท้ายอาจเกี่ยวข้องกับอะไร ฮอสพิซทําอะไรบ้าง ยาต่างๆ มีไว้เพื่ออะไร ควรโทรหาใครตอนตีสาม และผู้ป่วยต้องการอะไรและได้เขียนไว้เป็นลายลักษณ์อักษรหรือไม่ นั่นคือสิ่งที่รู้ได้ ส่วนความพร้อมทางใจนั้นรู้ไม่ได้

ขณะที่คุณยังอยู่ในช่วงนั้น

มีบางสิ่งที่ควรรู้ในระหว่างการเจ็บป่วยมากกว่าหลังจากนั้น

คุณสามารถพูดคุยเรื่องความเศร้าโศกล่วงหน้ากับทีมดูแลแบบประคับประคองหรือฮอสพิซได้โดยตรง เรื่องนี้อยู่ในความรับผิดชอบของพวกเขา นักสังคมสงเคราะห์ของฮอสพิซทํางานร่วมกับครอบครัวก่อนความตาย ไม่ใช่เพียงหลังจากนั้น

การเป็นผู้ดูแลสมาชิกในครอบครัวที่มีภาวะสุขภาพร้ายแรงเป็นเหตุผลที่มีสิทธิ์ลาตาม FMLA ที่นายจ้างซึ่งอยู่ภายใต้กฎหมายนี้ ส่วนการไว้ทุกข์เองไม่ได้รับความคุ้มครองนี้

ความรู้สึกสับสนก้ํากึ่งเป็นเรื่องปกติ การอยากให้การเจ็บป่วยสิ้นสุดลง และความหวาดกลัวความหมายของการสิ้นสุดนั้น ไม่ได้ขัดแย้งกัน ระยะห่างชั่วคราวก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน บางคนถอยห่างจากผู้ป่วยระยะสุดท้ายก่อนความตาย แล้วแบกรับสิ่งนั้นเป็นความล้มเหลวในภายหลัง แต่มันเป็นลักษณะหนึ่งที่บันทึกไว้ของความเศร้าโศกล่วงหน้า ไม่ใช่คําตัดสินเกี่ยวกับความสัมพันธ์

หน้านี้จบตรงไหนและหน้าถัดไปเริ่มต้นตรงไหน

หน้าคู่กันเกี่ยวกับความเศร้าโศกก่อนและหลังการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งครอบคลุมสิ่งที่เกิดขึ้นหลังความตาย รวมถึงเดือนแรกๆ ภาวะความเศร้าโศกที่ยืดเยื้อ และการสนับสนุนการไว้ทุกข์จากฮอสพิซ 13 เดือนที่ครอบครัวของคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ

แหล่งข้อมูล

หน้านี้ในภาษาอื่น

← ไทย