远程寻求癌症专家的第二诊疗意见

两种不同的东西以同一个名字出售

“远程第二诊疗意见”涵盖两种产品。它们在费用、覆盖范围和你能获得的内容上有所不同。

远程医疗咨询是普通的新患者就诊，通过视频与癌症中心的肿瘤科医生进行。它像其他就诊一样向保险公司计费。它建立了真正的医患关系。如果你决定去，之后还可以在该中心进行面对面护理。关键是许可和预约。

礼宾虚拟第二诊疗意见是档案审查。你提交材料。由亚专科医生审核。你会收到书面报告，有时还会有可选的视频通话。处理速度快，地理位置无关紧要。大型项目的公开价格在书面报告的约1,700到3,000美元之间;而视频讨论单独定价则会增加几百美元。这些服务通常不在保险范围内。可能适用FSA和HSA资金，一些雇主会补贴或全额资助。

在自掏腰包前，先查看你的雇主福利。专家医疗意见服务是人们常常不知道的福利。

远程观点的强项

这两种形式都不包括体检。所以问题和方法相匹配。

远程复审在多方面效果良好。确认诊断和亚型。重读病理病图。重新阅读扫描和重排。检查生物标志物检测是否完整。在系统治疗选项中做出选择，也就是说药物能全身传播。决定按何种顺序进行。寻找临床试验。

对于需要检查的手术效果就不那么理想。这包括手术是否能切除肿瘤、重建计划、伤口问题、日常功能状况以及需要用手触摸的症状。对于这些，远程意见可以缩小问题范围，告诉你是否值得亲自去那里。这往往才是它的真正价值。

执照规则 人们被抓到

在美国，医生通常必须在患者就诊时所在州持有执照。所以中心可能会告诉你，在你坐在另一个州的家中时，不能进行视频就诊。存在变通方法。有些中心在多个州持有执照。有些会引导你去看病历审查产品。有些患者会开车跨州去预约。预约时要问清楚，而不是当天才发现。

仅记录的评论通常设计得以避免这个问题。这也是它们被这样销售的部分原因。

发送什么

意见的质量取决于材料的质量。

• 活组织检查或手术时的玻璃片，由医院病理科发布。先申请这些——通常一到两周。
• 以DICOM格式进行影像，这是医学影像的标准文件格式，可在光盘或通过图像共享链接提供。请包含先前的研究以供对比。本报告不能作为替代。
• 病理报告、手术记录、肿瘤门诊记录以及任何分子或基因组检测报告的完整内容。
• 治疗摘要和药物清单，附有剂量和日期。

很多项目在你签署授权后会帮你收集这些。这很有帮助。不过，在审核日期前，自己确认收件情况。

脚步

1。用一句话来确定你的问题。“手术是正确的第一步吗，还是应该先做化疗？”比“你怎么看？”给出更好的答案。 2。查看雇主福利和保险覆盖范围以获取第二意见。医疗保险B部分涵盖非紧急手术的部分第二诊疗意见，如果前两者不同意，则覆盖第三部分。 3。选择评测者时，要看亚专科匹配度，而不是品牌。肉瘤专家适合肉瘤。NCI 的中心定位器是一个合理的起点。 4。预约，然后当天申请幻灯片和影像。 5。要求最终报告交给你的主治肿瘤科医生。问问两位医生能不能说话。 6。带着报告去下次预约，直接问你的肿瘤科医生：“这会改变什么吗？”

之后

一个同意你计划的第二诊疗意见已经达到了目的。一个第二诊疗意见不同意是对话的开始，而不是结束。把它带回你的团队。要求你的病例提交肿瘤委员会，这是一个专家共同审查病例的会议。并且要把每个选项的理由写下来。

这里描述的覆盖范围、执照和医疗保险规则均为美国特定规定。

资料来源

• [NCI — 寻找医疗服务 ]（https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services）
• [医疗保险 — 第二外科意见]（https://www.medicare.gov/coverage/second-surgical-opinions）
• [NCI — 病理报告 ]（https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/pathology-reports-fact-sheet）
• [HHS — 您访问健康信息的权利]（https://www.hhs.gov/hipaa/for-individuals/right-to-access/index.html）
• [克利夫兰诊所 — 虚拟第二意见（公布价格）]（https://my.clevelandclinic.org/online-services/virtual-second-opinions）
• [Dana-Farber癌症研究所 — 在线第二诊疗意见项目常见问题解答（已公布价格）]（https://www.dana-farber.org/appointments-second-opinions/second-opinion-program/faq）