多基因癌症检测组合：它们是什么，谁来付费

本页面适用于正在考虑做多基因癌症检测组合的人。它解释检测组合检查什么、保险承保通常如何运作，以及在采样之前应该问什么。

什么是检测组合

多基因检测，通常简称为检测组合，会一次检查许多基因是否有有害的变化。它不是只检查一个可疑基因，而是检查一整个清单。

NCI解释说，当一个家族还没有发现已知的基因突变时，常常会使用检测组合。检测组合撒的网更大。

检测组合有不同的大小。医疗提供者可能会开一个只针对与某一种癌症有关的基因的组合，也可能开一个范围广的组合，检查与几种常见癌症有关的基因。

费用问题

NCI对承保的立场很简单：健康保险通常涵盖被视为医学上必需的遗传咨询和基因检测。

关键词是“医学上必需”。这是保险方面的判断。它取决于您自己的诊断、家族病史，以及临床指南对您这种情况的人是怎么说的。

NCI的实用建议是，在检测之前，先与您的医疗提供者和保险公司讨论费用和承保情况。先这样做，是避免收到意外账单的最好办法。

NCI指出，没有保险的人，可以通过提供补贴项目的机构获得价格合理的基因检测。NCI的癌症信息服务可以帮您找到这些机构。

请在采样之前询问价格和承保情况，不要等到账单寄来时才问。

指南建议哪些人做检测

NCI报告说，临床指南建议以下人群做基因检测：被诊断为三阴性乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、50岁之前患结直肠癌、转移性前列腺癌或男性乳腺癌的任何人。

如果其中有一项符合您的情况，请在讨论承保问题时提出来。当保险计划决定什么算必需时，指南推荐的检测更有依据。

范围广的检测组合的问题

更大的网也可能发现目前还没有人能解释的结果。

NCI把意义不明的变异定义为：没有足够的数据来判断是否会增加癌症风险的基因变化。随着研究人员了解更多，这样的变异以后可能会被重新分类。

这有实际的影响。NCI指出，对于结果意义不明的人，与做检测的医疗提供者保持联系很重要，这样他们就能得知关于这个变异的新发现。

意义不明的结果既不是警告，也不是没事了的信号。它是一份尚未了结的档案。事先知道这一点，万一收到这样的结果，冲击会小一些。

关于自己购买的检测

NCI对直接面向消费者的基因检测相当谨慎。关于您可以自己购买的、经FDA批准的BRCA变异检测，NCI指出，这种方法会漏掉大约80%的致癌BRCA变异。

只检查一小部分可能变化的检测，其阴性结果可能并不能让人放心。如果这关系到您的健康决定，请向您的医疗团队或遗传咨询师询问检测的事。

决定账单的问题

承保纠纷通常取决于在采样之前就已确定的细节。在那个阶段，稍微挑剔一点是值得的。

可以问的问题：

• 哪家实验室会做这项检测？我的保险计划是否涵盖？
• 是否需要预先授权（事先获得您的保险计划的批准）？检测开始前我能得到答复吗？
• 如果我的保险计划拒绝承保，价格会是多少？
• 咨询门诊和检测本身是分开收费的吗？

这些都是可以向您的医疗团队提出的合理问题。

检测组合可能带来医学、经济和家庭方面的影响。先把细节弄清楚是合理的。