食物不再像食物的味道
癌症治疗期间的味觉和嗅觉变化：为什么食物尝起来有金属味或没有味道，味觉通常何时恢复，以及什么能帮助你继续进食。
味觉很大程度上其实是嗅觉，所以治疗可能让风味变淡，而你的舌头却没有问题。化疗、靶向药物和头颈部放疗都可能带来金属味或苦味，或让味道消失。塑料餐具、腌料、香草和柑橘类有帮助。大多数变化在治疗后会减轻，但有些会持续。
一顿你吃了一辈子的饭，可能突然尝起来像纸板、金属，或带有一丝化学品的味道。这是癌症治疗中较令人困惑的副作用之一。让人难受的部分原因是，桌上的其他人都看不见它。它也很常见。美国癌症协会指出，许多癌症患者在治疗期间或治疗后会出现味觉和嗅觉的变化。
本页解释食物为什么尝起来不一样、什么可能有帮助、这种情况会持续多久，以及何时打电话给你的护理团队。
到底发生了什么
这里涉及两种不同的感官，而且很容易混淆。MedlinePlus 指出，人们所感知的“味觉”很大一部分其实是嗅觉。风味是这两种感官的结合。所以，一种让嗅觉变迟钝的治疗，即使你的舌头工作正常，也可能让食物显得没有味道。
美国癌症协会列出的常见原因包括头颈部放疗、某些化疗药物和靶向药物。食物可能尝起来太咸或太甜，或者完全失去味道。National Cancer Institute 指出，食物整体上可能味道更淡。某些食物，尤其是肉类，可能尝起来发苦或有金属味。
其他治疗影响也会叠加。口干是因为你的唾液比以前少。这会让咀嚼和吞咽更困难，也会改变食物的味道。化疗和头颈部放疗可能损伤唾液腺。NCI 指出，免疫疗法和某些药物也可能造成这种情况。口腔溃疡则增加了疼痛，因为癌症治疗可能损害口腔中生长迅速的细胞。
什么通常有帮助
NCI 按具体问题对建议进行分组。这比笼统的清单更有用。
如果食物尝起来有金属味或苦味。 改用塑料或木制餐具。试试植物蛋白，如豆腐、豆类或坚果。如果红肉味道不对，可以用鸡肉或火鸡肉代替。甜的饮料可能更容易下咽，比如樱桃汁、蔓越莓汁或菠萝汁。新鲜水果如芒果、桃子或椰枣也可能更容易入口。
如果食物尝起来没有味道。 选择新鲜的农产品。把肉类腌一夜。加入醋和柑橘类果汁。加入罗勒、牛至和百里香等香草。加入大蒜粉、姜黄和生姜等香料。
如果所有东西都太咸。 使用低钠调味料、香草和天然带甜味的食物。避开钠含量高的餐馆饭菜。加一点糖或蜂蜜可以抵消咸味。
如果问题出在气味。 上桌之前把食物盖好。使用带盖和吸管的杯子。打开厨房通风。并多依靠免烹饪的选择：蛋白奶昔、冰沙、希腊酸奶、三明治。
对于口干，NCI 有几条建议。用酱汁、莎莎酱、肉汁或调味汁把食物弄湿润。持续小口喝水，目标是每天八杯或更多。嚼无糖口香糖，或含无糖糖果、冰棒或冰块。并向你的医生询问人工唾液产品。NCI 把蛀牙和口腔感染列为癌症治疗可能造成的口腔问题，并建议每天使用牙线。
这会持续多久
NCI 指出，味觉和嗅觉的变化在治疗结束后往往会好转。癌症治疗结束后，你的口腔和牙龈很可能会感觉好些。对于消化系统的放疗，大多数副作用在放疗开始后两到三周出现，并在放疗结束后几周消失。但有些副作用可能在治疗结束后持续数月或数年。
美国癌症协会对这种差异说得很直接。这些变化大多在治疗结束后消失。但对一些人来说，味觉和嗅觉的变化可能持续很长时间。两个机构都没有公布可靠的时间线。坦率地说，没有人能事先告诉你，你会属于哪一类。
何时提早寻求帮助
以下内容以 NCI 的口腔和喉咙指导为依据。
- 如果你的口腔、嘴唇或喉咙疼痛到妨碍进食、饮水或睡眠，请立即联系你的护理团队。 疼痛到无法喝水，是最快发展为脱水的情况。
- 如果你的体温计读数为100.4华氏度（38摄氏度）或更高，这是 CDC 的界限，无论白天黑夜，请立即打电话给你的护理团队。 化疗期间发烧是医疗紧急情况，不能拖到上班时间再处理。如果在几分钟内联系不上他们，请前往急诊室，并说明你正在接受化疗。NCI 的一些页面列出的是100.5华氏度（为什么来源不同 （英文））。请使用100.4华氏度这个较低的数字，除非你的团队给了你更低的数字。
- 如果你一天或更久不能进食或饮水，请立即联系你的护理团队。
- 如果你在每天的口腔检查中发现新的溃疡或白斑，或出现新的疼痛或敏感，请在发现后尽快告诉你的护理团队。 NCI 要求这样做。
- 如果味觉变化让你体重下降，或者饭量缩减到几乎什么都不吃，请在一两天内联系你的护理团队。
体重下降，或者难以维持进食？请要求转诊给注册营养师。美国癌症协会特别推荐这样做，同时进行牙科评估以排除口腔问题。
资料来源
- National Cancer Institute — 癌症期间的营养：https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/nutrition
- National Cancer Institute — 口腔和喉咙问题与癌症治疗：https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/mouth-throat
- CDC — 当心发烧：https://www.cdc.gov/cancer-preventing-infections/patients/fever.html
- MedlinePlus（NIH）— 味觉受损：https://medlineplus.gov/ency/article/003050.htm
- 美国癌症协会 — 味觉和嗅觉变化：https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/side-effects/eating-problems/taste-smell-changes.html