化疗期间的发热和感染
化疗期间发烧是紧急情况，不是等待观察。了解体温阈值、其他感染迹象，以及何时联系团队。
这是一般性健康教育内容，无法告诉您在您的具体情况下该怎么做。
紧急就医的指示和标准因治疗方案和医疗团队而异。如果您正在接受治疗，请遵循您的肿瘤治疗团队给您的指示，出现任何新的或加重的症状时请联系他们。如果您认为自己可能正在经历医疗紧急情况，请拨打当地的急救电话。
化疗期间发烧属于医疗紧急情况。本页列出NCI、ACS和MedlinePlus各自提供的门槛、其他需报告的感染迹象，以及如何随时联系您的团队。
化疗期间的发烧和感染担忧：请致电指导
化疗期间发烧是医疗紧急情况。 这大致意味着100.4——100.5华氏度（38°C）或更高——具体数字在不同权威机构表述略有不同，下文部分列出了这四种情况。National Cancer Institute将100.5华氏度（38摄氏度）或更高**发烧列为癌症治疗期间感染的迹象，并指出“癌症治疗期间的感染可能危及生命，需要紧急医疗救治”。
一旦你看到这个号码，** 立即致电你的癌症护理团队 ** —— 在星期天早上3点，节假日。不要等到早上。不要等着看它是否会稳定。不要服用对乙酰氨基酚后再回床上休息，看看之后的感觉。
为什么一点小热在这里都很重要
化疗会降低你的白细胞，包括承担大部分抗菌工作的中性粒细胞。当中性粒细胞过少时，这种状况被称为中性粒细胞减少症。NCI 解释说：“在化疗期间，治疗周期中会有白细胞（称为中性粒细胞）数量特别低的阶段，感染风险增加。”
中性粒细胞过少，你的身体无法像往常一样应对感染。红肿、肿胀和脓液可能会减少或缺失。发烧可能是你唯一的警示信号，而本来较轻的感染可能在数小时内变得危及生命。这就是为什么阈值较低，反应迅速。
NCI 提到，你会接受血液检查以检查中性粒细胞减少症，并且可能会开药“帮助预防感染或增加白细胞数量”。
记住你自己的号码
权威资料对阈值的表述略有不同。这四个人描述的体温大致相同：
| 来源 | 内容 |
|---|---|
| National Cancer Institute | “发烧100.5华氏度（38°C）或更高”——列为需要向医疗团队报告的感染迹象。CDC 使用100.4华氏度（38°C）。 |
| 美国癌症协会 | “对于癌症患者来说，发烧定义为体温达到100.4华氏度（38°C）或以上，持续至少一小时。” |
| MedlinePlus（美国国立卫生研究院） | “发烧达到100.4华氏度（38摄氏度）或更高。” |
| 临床病例定义热性中性粒细胞减少症（临床医生使用，非家庭阈值）“单次口腔体温大于或等于101华氏度（38.3摄氏度）或体温大于或等于100.4华氏度（38摄氏度）至少持续一小时。” |
这是四个独立的公开阈值，我们不会为你对其进行对比。38.0°C换算成100.4°F，NCI 发布100.5°F;为什么 NCI 选择这个数字，机构并未解释。最后一行是医生使用的临床病例定义，而不是你在家做决定的数字。你自己团队的阈值是实际的。
ACS 给出实际的答案：“问问你的癌症护理团队，他们认为什么温度才算发烧。这可能因你的情况不同，但100.4°F（38°C）是常用的。”向你自己的团队索要他们的编号，写在冰箱上，并使用他们的——他们的指示比任何公开数据都更重要。
各来源相差十分之一度。不要因此犹豫。如果你处于这个范围且不确定，还是打电话。不会有肿瘤科专家被打电话说发烧。
美国癌症协会建议使用口腔体温计，因为“这些通常比腋下、耳朵或额头的温度更准确”，并警告：“如果你是中性粒细胞减少症，切勿将体温计放入直肠。”
其他感染迹象需要联系
NCI 列出了这些感染的迹象和发烧：
- 寒颤
- 咳嗽或喉咙痛
- 腹泻
- 耳痛、头痛或鼻窦痛，或颈部僵硬或酸痛
- 皮疹
- 口腔或舌头上的溃疡或白色涂层
- 肿胀或发红，尤其是导尿管进入体内时
- 尿血或浑浊，或排尿时疼痛
NCI 的指示很简单：“如果有感染迹象，请联系你的医疗团队。”
MedlinePlus在癌症治疗期间还需报告更多：出汗、止不住或带血的腹泻、严重恶心和呕吐、无法进食或饮水、极度虚弱、静脉注射处出现红肿或分泌物、新的皮疹或水泡、胃痛、剧烈或持续头痛、咳嗽加重，或休息或简单活动时呼吸困难。
没有发烧的寒战和颤抖仍然算数，突然感到极度不适也算。打电话。
每天降低风险
NCI 的预防建议：
- 经常用肥皂和温水洗手，尤其是在进食前。
- 保持导尿管区域清洁干燥，并每天清洁牙齿。
- 远离生病者，避免人群，避免与刚接种活疫苗的人接触。
- 遵守食品安全规则。充分烹饪肉类、鱼类和鸡蛋，保持食物适宜温度。
- 食用可剥皮的水果和蔬菜，或彻底清洗农产品。
这些都不能替代打电话。预防降低概率;它不会让发烧变得安全。
在你需要之前
趁一切正常，把你癌症中心的非上班时间号码存到手机里。保持一个正常的体温计。确保和你同住的人知道号码和阈值。
如果你联系不上你的团队，去急诊科，在前台告诉你正在接受化疗并且发烧。这句话会影响你被接诊的速度。
资料来源
- National Cancer Institute：癌症治疗期间的感染与中性粒细胞减少症。https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/infection
- MedlinePlus（美国国家医学图书馆）：低白细胞计数和癌症。https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000675.htm
- 美国癌症协会：发烧。https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/side-effects/infections/fever.html
- MedlinePlus（国家医学图书馆）：癌症治疗期间患者关于发热和感染的说明。https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000047.htm
- StatPearls（NCBI书架）：热性中性粒细胞减少症 — 临床定义。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541102/