因为癌症被早期发现而感到内疚
良好预后后的内疚很常见,而且有名字。它来自哪里,哪句话造成伤害,以及为什么这里没有任何应得的。
早期诊断后的内疚感很常见,需要被命名而非纠正。内疚的来源、造成伤害的后续想法,以及为何这里没有任何应得的惩罚。
毫无道理的内疚
你的癌症被早期发现。预后良好。你周围的人都松了口气,而在那之下,你感到一种持续且不讨喜的内疚——因为在化疗室里坐了一把椅子,为那些喧闹,为拥有一个别人愿意用来交换的版本感到愧疚。
这很常见。它已经被称为幸存者内疚,也出现在那些治疗顺利、疾病在常规筛查中被发现,以及那些通过了而同一个候诊室里其他人没有通过的人身上。
它的来源
几种普通事物汇聚在一起。
随机性令人不舒服。你的癌症早期被发现是因为筛查项目、一个恰好可见的症状,或者无关的扫描。这些都没有道理,缺乏原因让人难以接受。当运气是唯一可行的解释时,人们常常会选择内疚。
你周围的反应与你的经历不符。在接受手术、放疗或激素治疗、有真实副作用的激素治疗时,反复被告知你很幸运,这在公众故事和你真实一周之间造成了隔阂。
你已经见识过另一种情况。候诊室、病房和支持小组让你与晚期疾病患者并肩而立。接近更糟的结果,往往会让病情较好的人们产生内疚感。
而且这有时是自我保护。内疚反而比恐惧更容易忍受。觉得自己不配,让你忙碌,避免了更难接受的念头:这事是随机发生在你身上,还可能再发生。
两件事都是真实的
你的癌症被早期发现,这确实是个好消息。而且依然是癌症,依然在治疗,依然需要请假,依然需要做扫描,依然充满恐惧。
你不必选择其中一个。这里的大部分困难来自于相信承认第二点就抵消了第一个,或者感激意味着你放弃了觉得困难的权利。
造成伤害的句子
内疚本身很少是问题本身。问题通常是紧随其后的:“所以我不该抱怨”,“所以我不该占用他们的时间”,“所以我不应该需要帮助。”
这句话是有后果的。人们在门诊中淡化症状,回避后续问题,拒绝符合条件的支持服务,并在群体中保持沉默。因为别人情况更糟而淡化副作用,是临床风险,而不仅仅是情感风险。
你的护理不是通过相对痛苦来分配的。没有人因为你问了问题而撤回治疗。
这一切都不是靠自己赢得或应得的
直说点,因为内疚往往背后带有道德理论:你没有导致癌症,也没有导致别人的结果。性格、思想和情绪不会导致癌症,态度也没有被证明能改变一个人的寿命。晚期疾病患者没有失败,你也没有成功。你的分阶段不同。
实用的应对方法
说出来,而不是争辩。“我很内疚,因为我被早早发现了”,曾经对一个不会立刻劝你放弃、而且有几个月私人管理经验的人说。
接受这个好消息,不要加任何免责声明。你可以说“是的,发现得很早”,而不必加上一段关于仍然困难的段落,也不必觉得自己误导了任何人。
请谨慎选择你的小组。一个由早期和晚期成员组成的小组可能很有价值,也可能加重内疚感。匹配你分期和癌症类型的小组通常更容易。
如果你愿意,可以把精力放在真实的地方。有些人发现,捐赠、做志愿者或倡导筛查能解决反复思考无法解决的问题。
请关注详细版本。持续存在、影响睡眠或情绪低落超过两周的内疚感值得与团队沟通。你可以通过痛苦筛查、肿瘤社会工作者和精神肿瘤转诊,并且符合条件。
在预后后好时感到害怕并不是不理性。而是当某些任意的事情打断你的生活时会发生的事。