子宫内膜异位症与卵巢癌风险：已知的情况

子宫内膜异位症与卵巢癌风险小幅上升有关。本页说明涉及哪些亚型、绝对风险为何仍然很小，以及可以问您的团队什么。

本页解释子宫内膜异位症与卵巢癌之间的关联，包括绝对风险的增加有多小。内容属于一般教育，不是针对个人的医疗建议。

子宫内膜异位症与卵巢癌风险较高有关，但这种风险很容易被夸大。风险的上升主要出现在少数几种亚型上。从绝对数字来看，风险仍然很小。子宫内膜异位症不是癌症。大多数患有它的人永远不会得卵巢癌。

如果您患有这种疾病，本页会解释相关研究，包括已知的、未知的，以及可以问您的医疗团队什么。

什么是子宫内膜异位症？

美国国家儿童健康与人类发育研究所（NICHD）研究这种疾病。它把子宫内膜异位症定义为一种与子宫内膜相似的组织在身体其他部位生长的疾病。它是最常见的妇科疾病之一。主要症状是疼痛和不易怀孕。

疼痛有很多种形式。NICHD列出了可能随时间加重的严重痛经，性交时或性交后的疼痛，以及肠道或下腹部的疼痛。经期排便或排尿疼痛也在清单上。可能出现经血过多和经期之间的点滴出血，也可能出现类似肠道疾病的消化症状和疲劳。

目前还没有治愈的方法。但有针对症状的有效治疗。

子宫内膜异位症会增加卵巢癌风险吗？

NCI关于预防的患者版摘要说得很明确：患有子宫内膜异位症的女性，卵巢癌风险增加。NICHD补充了两个细节：增加的幅度很小；而且在年龄较早被诊断的女性中尤其明显。

NCI的证据评估给出了数字。在一项大型合并研究中，这种疾病与透明细胞卵巢癌约三倍的几率相关，与子宫内膜样亚型约两倍的几率相关。低级别浆液性肿瘤的几率也约为两倍。丹麦一项针对子宫内膜异位症女性的登记研究发现，透明细胞癌（约为预期发生率的3.6倍）和子宫内膜样癌（约1.6倍）的发生率较高。研究报告浆液性或黏液性亚型的风险没有增加。

没有发现与黏液性肿瘤有关联。也没有发现与高级别浆液性肿瘤有关联。这一点很重要，因为NCI称高级别浆液性是最常见也最致命的卵巢癌亚型。

实际的风险有多大？

比值听起来吓人，直到您给它加上一个基线。NCI指出，人群中卵巢癌的终生风险是1.12%。与子宫内膜异位症相关的亚型比这更少见。NCI估计它们的终生风险约为0.2%。患有子宫内膜异位症时，这一数字升至约0.4%至0.6%。

换个说法：即使患有这种疾病，100名女性中也有远远超过99名不会发生这些亚型。这种关联值得了解，但它不是预测。

还有什么是未知的？

NICHD在因果关系上很谨慎。目前还不清楚子宫内膜异位症是否会导致卵巢癌。这两种疾病也可能有共同的风险因素。一些研究还发现它与其他癌症有小幅关联。NICHD称这些关联远不那么明确。

这种关联并不带有需要您去要求的常规检测。它支持的是了解自己的病史，并与您的医疗团队保持良好的合作关系。

症状有重叠，所以要了解自己的规律

子宫内膜异位症和卵巢问题可能涉及同一区域。盆腔疼痛、消化不适和性交疼痛在两者中都会出现。这种重叠是患有这种疾病的人感到担忧的原因之一。

一个实用的习惯会有帮助：了解自己的规律。NICHD说，子宫内膜异位症的疼痛在绝经后通常会减轻，不过用于缓解更年期症状的激素治疗可能会让它持续。新出现的症状，或与您平时发作不同的症状，值得告诉您的医疗团队。一直不缓解的症状也一样。不是因为它很可能是癌症（通常不是），而是因为它是一种变化。我们关于盆腔疼痛和腹胀的页面对这些症状有深入介绍。

什么可以降低卵巢癌风险？

NCI的预防摘要列出了研究中与较低风险相关的因素。口服避孕药是其中之一，NCI说，停药后较低的风险可以持续30多年。生育和母乳喂养也在清单上。输卵管结扎和输卵管切除术（即切除输卵管）也是。对于有高遗传风险的人，降低风险的手术是另一个更大的话题。

这些都不是一概而论的建议。每一项都有利弊。有些只会在其他医疗决定中才出现。有用的做法很简单：在这些谈话中带上您的子宫内膜异位症病史，让您的医疗团队把它与您的其他情况一起权衡。

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