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姜黄能治愈或预防癌症吗?

姜黄及其化合物姜黄素在癌症研究中受到关注,也在网上被大肆炒作。以下是证据支持与不支持的内容。

姜黄及其活性化合物姜黄素确实在癌症研究中被研究过,实验室研究也显示出一些有趣的效果。但这并不等于已被证实的治愈或预防方法:姜黄素很难被吸收,人体方面的证据也有限。补充剂,尤其是那些为了提高吸收而制成的产品,已被与肝损伤联系起来,而且草药可能影响化疗。请告诉您的医疗团队。

一种确实出现在研究文献中的香料

姜黄是一种用作香料的植物。它最知名的化合物是姜黄素。

这个页面比大多数说法核查都更复杂。姜黄与小苏打或苦杏仁苷(laetrile)不是同一类。确实有真正的试验,一些早期发现也很有意思。但也有广告从不提及的问题,其中包括肝脏风险。

几十年研究之后,美国国立卫生研究院怎么说

美国国家补充与整合健康中心(NCCIH)隶属于美国国立卫生研究院(NIH),一直在跟踪这方面的研究。它的结论一句话就能说完:“我们掌握的信息还不足以明确断定,姜黄或姜黄素对任何健康用途是否有益。”

NCCIH列出了姜黄被宣传用于的许多用途,包括骨关节炎、脂肪肝、高胆固醇、抑郁、过敏和瘙痒。其中一些有相关研究,但没有一项已有定论。在骨关节炎方面,NCCIH称初步证据是积极的,但需要更高质量的证据。

关于癌症的那一条说明,比标题暗示的要窄得多。NCCIH表示,初步研究提示,口服或漱口形式的姜黄或姜黄素,可能改善口腔黏膜炎的症状,也就是与癌症治疗有关的口腔肿胀和刺激。缓解一种副作用,并不等于治疗肿瘤。

对于癌症本身,NCCIH的说法很直接:“没有任何补充健康方法已被证明能预防或治愈癌症。”

吸收问题比“吸收差”更严重

大多数文章会提到姜黄素难以吸收,然后就一笔带过。这些数字值得仔细看。

生物利用度指的是一种物质以可利用的形式进入您血液的量。2017年,Nelson及其同事在《药物化学杂志》(Journal of Medicinal Chemistry)上回顾了姜黄素。他们认为,姜黄素在大鼠中的口服生物利用度低于1%。在他们回顾的临床试验中,即使是每天12克的最大耐受剂量,血清中也检测不到姜黄素。

姜黄素还不稳定。在中性的水中,它的半衰期约为20分钟。

所以,实验室研究可能会报告说,姜黄素在某个浓度下杀死了癌细胞。接下来合理的问题是,人能否通过吞服达到那个浓度。通常答案是不能。

为什么这么多令人兴奋的实验室结果都没有下文

还有第二个问题,知道的人更少。

化学家有一个类别叫PAINS,是泛测定干扰化合物(pan-assay interference compounds)的缩写。这些分子几乎在每一种实验室测试中都显得有活性。它们得分高,不是因为它们真的有什么用,而是因为它们干扰了测试本身。

Nelson的综述认为,姜黄素表现出“所有已知的PAINS类行为”。这包括与蛋白质结合、抓取金属、分解,以及在读取许多测试结果所用的光线下发光。对其他科学家的建议很直接:任何没有排除这些影响的姜黄素活性报告,“都应谨慎对待”。

作者为这类化合物造了一个说法:无效的代谢万灵药。一种看起来什么都能做的物质,通常什么特定的事也做不了。

他们最尖锐的一句话是关于结果的。据他们所知,姜黄素“从未在任何适应症的随机、安慰剂对照临床试验中被确凿证明有效”。

人体试验显示了什么

Nelson的综述查看了已注册的姜黄素临床试验。在135项姜黄素类化合物试验中,只有八项报告了结果。作者没有发现任何一项随机、安慰剂对照试验能确凿证明其对任何用途有效。

这并不意味着什么都没有发生。NCCIH指出了关于癌症治疗引起口腔刺激的早期工作。但那是缓解症状,不是缩小肿瘤。也不能证明姜黄能让人活得更久。

肝脏问题

生产商曾试图解决吸收问题。有些产品经过改良以提高生物利用度,也就是让更多姜黄素进入血液。NCCIH警告说,这些版本已被与肝损伤联系起来。

如果您正在服用姜黄或姜黄素,一旦出现疲倦、恶心、食欲差、尿色深或黄疸,请停药并立刻联系您的医疗团队。黄疸是指皮肤或眼睛发黄。NCCIH把这些列为警示信号。

具有讽刺意味的是,为了解决姜黄素最大弱点而想出的办法,反而带来了新的危险。

它可能与癌症治疗发生冲突的地方

如果您正在接受积极治疗,请把这一部分带给您的肿瘤科医生看。

NCCIH表示,有些草药可能使化疗药物的效果变差。它还表示,在把姜黄与药物合用之前,要先与您的医疗服务提供者商量。我们无法在经批准的资料中确认逐个药物的细节,所以请就您自己正在用的药物询问您的医疗团队。

一个合理的落脚点

NIH的安全指导集中在补充剂上,而不是食物。如果您正在考虑服用补充剂,请在开始之前告诉您的肿瘤治疗团队。请说出品牌。并说明它是否宣称吸收更好,因为这类形式与肝损伤有关。

请把这种说法放在合适的比例上。姜黄素是一个活跃的研究领域,在支持性护理方面有一些早期发现。NCI的结论涵盖了这整个领域:“没有证据表明,任何营养潮流、食物、维生素、矿物质、膳食补充剂、草药或它们的组合,能够减缓癌症、治愈癌症,或防止癌症复发。”

资料来源

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