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滑石粉会导致癌症吗?

滑石粉曾是诉讼和新闻头条的主角。以下是关于滑石粉与癌症风险,研究实际显示的内容。

国际癌症研究机构(IARC)将滑石粉归类为“可能对人类致癌”(2A类)。关于生殖器部位使用滑石粉的病例对照研究发现,卵巢癌有小幅增加,但规模更大的前瞻性研究总体上没有发现显著增加。含有石棉的滑石粉则是另一个已被公认的担忧。

为什么这个问题不是简单的谣言

本页面适合使用滑石粉,或听说过它与卵巢癌有关的人。这里说明哪些是已知的,哪些是未知的,以及监管目前处于什么位置。

大多数在网上疯传的癌症说法,一碰到证据就站不住脚。这一条不一样。滑石粉是真实研究、国际癌症研究机构(IARC)评审、联邦立法程序和数千起诉讼的真实主题。诚实的结论是“尚未证实”,这与“已被推翻”不同。

要看懂这些证据,得把一个词拆成两个问题。含有石棉的滑石粉和不含石棉的滑石粉,是两种不同的接触,答案也不同。

两种矿物,并排开采

滑石是一种柔软的矿物,由镁、硅、氧和氢组成。它能吸收水分、防止结块,所以被用于化妆品。

这两种矿物在自然界中彼此相邻。含有石棉的滑石粉,吸入后会致癌,这一点已被公认,没有争议。

由于这两种矿物并排存在,滑石粉被石棉污染就是一个令人担忧的问题。FDA自己的滑石粉页面也是这样说的。

IARC的结论,用通俗的话说

IARC把滑石粉本身归类为可能对人类致癌,即2A类。这个分类基于分别陈述的三项发现:

  • 在人类中,卵巢癌方面的证据有限。
  • 在实验动物中,致癌方面的证据充分。
  • 实验室证据有力地表明,滑石粉表现出致癌物的关键特性。

“有限”是一个专业术语。它的意思是观察到了关联,但无法排除偶然、偏倚或混杂因素的影响。IARC的分类说明的是科学家有多大把握认为某物能致癌,并不说明它造成了多少癌症。

避开了记忆问题的最大研究

病例对照研究会请已经患有卵巢癌的女性,回忆几十年前使用粉剂的情况。刚被告知患有卵巢癌的女性,可能比健康女性更努力地回想自己的过往。这就是回忆偏倚,它可能制造出并不存在的关联。许多关于滑石粉的病例对照研究都发现风险有小幅增加。

前瞻性队列研究则先记录接触情况,然后再等待观察。它们没有这个问题,而且总体上没有发现显著增加。

其中规模最大的一项于2020年发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上。研究人员合并了四个美国队列:护士健康研究、护士健康研究II、姐妹研究,以及妇女健康倡议观察性研究。这些数字值得一看:

  • 252,745名女性,开始时年龄中位数为57岁。
  • 38%的人报告曾在生殖器部位使用过粉剂。
  • 随访时间中位数为11.2年,合计3.8百万人年。
  • 2,168名女性患上卵巢癌。
  • 在用过粉剂的人中,发病率为每100,000人年61例;从未使用的人中为每100,000人年55例。
  • 风险比(使用者与不使用者相比,癌症发生的频率)为1.08,置信区间为0.99至1.17,这个结果跨过了1.00,所以没有统计学意义。
  • 频繁使用者的风险比为1.09。长期使用者为1.01。

作者自己的结论很谨慎。他们没有发现有统计学意义的关联,并指出这项研究对于发现极小幅度的增加,可能仍然把握度不足。

“小幅”到底有多小

卵巢癌并不常见,这正是难以定论的原因。美国癌症协会预计,2026年美国将有21,010例新发卵巢癌,占所有新发癌症诊断的1.0%。发病率为每年每100,000名女性10.4例新发病例,约有1.1%的女性一生中会被诊断出卵巢癌。

JAMA的分析估计,到70岁时风险的差异为0.09%,置信区间从低于零到0.19%。这就是争论所涉及的规模。如果您想知道真正决定卵巢癌风险的是什么,那么家族史和遗传的基因变化重要得多。我们的卵巢癌 (英文)页面对此有详细介绍。

工作中的滑石粉尘是另一个问题

滑石矿工和加工工人吸入的是原始滑石,而不是提纯过的化妆品级滑石粉。对这些工人的一些研究提示,肺癌和其他肺部疾病有所增加。另一些研究则没有发现增加。

要解读这些研究很困难,原因很具体。原始滑石可能含有数量不等的石棉和其他矿物。井下矿工还会接触氡,而氡本身就是已被证实的肺部致癌物。吸烟也必须考虑在内。目前没有报告显示,使用化妆品级滑石粉会增加肺癌风险。关于石棉这种矿物,结论已经明确,请见石棉与癌症。

美国目前的监管状况

化妆品的监管方式与药品不同。它们在上市销售之前不需要FDA批准。FDA需要有可靠的科学数据表明存在危害,才会采取行动。

FDA已对含滑石粉的化妆品做过石棉检测调查,最近一次是在2019年至2023年。这些调查使用了偏光显微镜和透射电子显微镜。结果按产品逐一公布。

2025年十一月,FDA撤回了关于滑石粉化妆品石棉检测方法的拟议规定。FDA表示,这项提案需要进一步考虑和评估。

所以截至本文撰写时,仍然没有一种所有滑石粉产品都必须通过的统一联邦检测方法。

这对您意味着什么

证据不支持说不含石棉的化妆品级滑石粉会导致癌症。证据同样不支持说它已被证明是安全的。如果有人希望避开它,可以改用以玉米淀粉为基础的粉剂,它没有这样的争议历史。这是一种合理的个人偏好,并非医学上的必要。

如果您对这类情况感兴趣,除臭剂与乳腺癌这个问题与此类似,但答案更明确。

资料来源

  • American Cancer Society, Talcum Powder and Cancer, accessed October 2, 2026
  • U.S. Food and Drug Administration, Talc, accessed August 6, 2026
  • O'Brien KM, Tworoger SS, Harris HR, et al. Association of Powder Use in the Genital Area With Risk of Ovarian Cancer. JAMA. 2020;323(1):49-59. PMID 31910280, verified via NCBI E-utilities
  • National Cancer Institute SEER Program, Cancer Stat Facts: Ovarian Cancer, accessed August 6, 2026

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