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日本的癌症发病率真的更低吗？

清楚而诚实地看一看日本的癌症发病率是否更低。答案取决于您说的是新发病例还是死亡，而且两者都需要仔细解读。

日本并不是全面地癌症发病率更低。按年龄调整后的比率，日本的新发病例（发病）率高于世界平均水平，但死亡率较低。两个数字都重要，而且每一个都要谨慎解读。

本页写给听说过日本的癌症比其他国家少的人。它解释新发病例与死亡之间的区别、为什么年龄和筛查很重要，以及日本真正突出的地方。

简单的回答

不完全是。很多人认为日本的癌症发病率比其他任何地方都低，但诚实的回答是“是，也不是”。这取决于您统计的是新发癌症病例，还是癌症死亡。

按年龄调整后的比率，日本新发癌症病例的比率其实高于世界平均水平。但它的癌症死亡率较低。所以日本不是一个癌症罕见的地方。在日本，平均而言，患癌症的人死于癌症的可能性，比世界上许多其他地方要小一些。

两个不同的数字：病例和死亡

人们说“癌症发病率”时，通常指的是两件事中的一件。

第一件是发病率（incidence），也就是一群人中出现多少新发癌症病例。第二件是死亡率（mortality），也就是有多少人死于癌症。这两个数字可能朝不同的方向变化，日本就是一个很好的例子。

根据全球癌症观察站（GLOBOCAN 2024），日本经年龄标准化的新发癌症病例率约为每100,000人288例，而全世界约为每100,000人195例。这是更高，而不是更低。

但日本经年龄标准化的癌症死亡率约为每100,000人82例，而全世界约为每100,000人88例。这是更低。

为什么年龄如此重要

这是这个故事中最重要、也最容易被忽略的部分之一。日本是世界上人口最老的国家之一。

癌症风险随年龄急剧上升。一个老年人很多的国家，自然会比一个年轻人很多的国家出现更多的癌症，即使日常习惯完全相同。为了公平比较，研究人员使用年龄标准化率，它会对这些差异进行调整。即使经过这种调整，日本的新发病例率仍然高于世界平均水平，部分原因是日本通过积极的筛查发现了许多癌症。

更好的检出会提高统计数字

这听起来可能是反的，但强有力的筛查项目会增加被统计到的癌症数量。当一个国家努力寻找癌症时，比如通过胃癌筛查，它会发现更多本来可能被忽视的早期癌症。

这并不是坏事。早期发现癌症，通常意味着更容易治疗。但这确实意味着，病例数高并不总是健康状况差的标志。有时它是仔细搜寻的标志。

日本真正突出的地方：死亡更少

较低的死亡率，是日本故事中站得住脚的部分。与许多富裕的西方国家相比，日本在几种常见癌症上的生存率往往比较有利。

研究人员把这归因于几件事：广泛的筛查和早期发现、通过全民医保获得良好的医疗服务，以及强有力的治疗。这当中没有一样是灵丹妙药。合在一起，它们可能有助于解释为什么在日本有更多的人在癌症诊断后存活下来。

最大的例外：胃癌

日本并不是每一种癌症都比较低。胃癌就是一个明显的例外。日本的胃癌负担高于世界上的大多数地方。这主要与一种常见的胃部细菌（一种病菌）幽门螺杆菌（H. pylori）的感染有关，在过去的几十年里，还与高盐腌制食品多的饮食有关。日本的应对是开展有组织的胃癌筛查，发病率一直在下降。

这对您意味着什么

要点不是“搬到日本去”，也不是“照搬某一种饮食”。而是癌症统计比一个单一的标题复杂得多。一个国家可以病例更多，但死亡更少。这些数字是由年龄、筛查、检出，以及病例统计得有多仔细所决定的，而不只是由生活方式决定。

与较低癌症风险有关的习惯，在哪里都是一样的：不吸烟、限制饮酒、保持健康的体重、让身体活动起来，以及按建议做筛查。无论住在哪里，任何人都可以考虑这些做法。

来源

离开之前

本文仅用于教育，不能代替医疗建议。关于您个人的癌症风险、症状、筛查或治疗选择，请咨询医疗专业人员。

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