钢圈文胸会引起乳腺癌吗？

一本畅销书声称，文胸会阻碍淋巴液流动，从而引起乳腺癌。关于文胸与乳腺癌风险，研究实际显示了什么，请看下文。

没有科学证据表明，穿文胸（无论有没有钢圈）会引起乳腺癌。文胸会阻碍淋巴液流动、困住毒素的说法没有研究支持，一项大型研究也没有发现穿文胸与乳腺癌之间有关联。已确定的风险因素是年龄、遗传和激素这类东西。

一本书、一份调查和一个流传不衰的说法

本页写给所有听说过钢圈文胸会引起乳腺癌的人。内容包括这个说法从哪里来、它是怎样被检验的，以及真正影响乳腺癌风险的是什么。

1990年代的一本书《Dressed to Kill》让这个说法流行起来。它的论点很简短，在聚会上就能复述。文胸挤压乳房。这种挤压阻塞了淋巴系统，也就是把组织中的液体排出去的那张血管网络。废物堆积起来，无处可去。随后就得了乳腺癌。

这本书报告说，一天中大部分时间都戴文胸的女性，乳腺癌的发生率远高于很少戴文胸的女性。这个说法至今仍在被发布和转发。

后来它已经被检验过，结果站不住脚。

为什么书里自己的证据什么也说明不了

要从研究设计说起，因为这个论点正是在这里瓦解的。

这本书依据的是一份调查。作者询问女性的戴文胸习惯，并比较患乳腺癌的女性和没有患乳腺癌的女性的回答。这与对照研究不是一回事，有两个问题让它站不住脚。

第一个是回忆偏倚。被诊断出严重疾病的人，往往也比健康的人更努力地在自己的过去中寻找原因。让两组人回忆几十年的穿衣习惯，不管是否真有差别，你都会得到一个差别。

第二个问题是混杂。混杂因素是指第三个因素，它可以在两件本来没有联系的事情之间造成表面上的关联。体重就是一个已知的风险因素。美国癌症协会（American Cancer Society）说，绝经后体重过重会增加乳腺癌的风险。它解释说，“大部分雌激素此时来自脂肪组织”，而脂肪组织越多，雌激素水平就可能越高。

像这样的调查，可能把戴文胸的习惯与女性之间的其他差别，比如体重，混在一起。这使它成为薄弱的证据。

乳房里的淋巴液实际流向哪里

这一说法背后的机制也需要看一看，因为它的讲述比生物学所能支持的更有把握。

按美国癌症协会的描述，淋巴结是“起过滤作用的小结构，过滤癌细胞和感染之类的外来物质”。向淋巴结输送的血管中流动着淋巴液，这是一种清澈的水样液体，其中也含有白细胞。这些血管“把细胞周围的淋巴液吸上来，送向胸部”，然后汇入心脏附近的一条血管。

请注意方向。淋巴液流向胸部，并不是从皮肤穿出去。体表没有一个出口可以被文胸封住。

“毒素被困住”这半个说法也已经有了回答。美国癌症协会在它关于止汗剂的页面上指出，皮肤中的汗腺，包括腋下的，“主要是给身体降温，而不是排出毒素”。

文胸可能留下红印。那是皮肤受到的压力，不是排水管被堵住了。

恰当检验过这一说法的研究

2014年的一项涉及1,500多名女性的研究探讨了这个问题。美国癌症协会在它对已被否定的乳腺癌风险因素的综述中引用了这项研究。该综述说：“没有科学或临床数据表明，戴文胸会改变患乳腺癌的风险。”

风险清单上实际有什么

乳腺癌很常见。美国国家癌症研究所（NCI）估计，今天在美国出生的女性，一生中有12.9%会患上乳腺癌，大约是八分之一（1 in 8）。男性也不例外，不过终生风险约为0.13%，（1 in 800）。

许多因素会改变这个数字。NCI说，风险随年龄增长而升高。家族史和遗传的基因改变也有影响。美国癌症协会还列出了与激素有关的因素，比如35岁以后才生第一个孩子或从未怀孕，以及某些激素治疗。

清单上有三项是您可以采取行动的。饮酒会增加风险。美国癌症协会说，风险随饮酒量增加而上升。它建议女性每天饮酒不超过1杯，并指出任何量的酒精都不是完全安全的。绝经后体重过重会增加风险。美国癌症协会还说，经常的体育活动能降低风险：它建议成年人每周进行150到300分钟的中等强度活动，或75到150分钟的高强度活动。

钢圈在那份清单上的任何地方都没有出现。

合身就好

这里的实用建议异常简短。选择舒服的文胸。想戴多久就戴多久，或者不戴。勒得难受或留下勒痕的文胸值得更换，原因是它让人不舒服，而不是因为它危险。

有一样东西值得守护，那就是您的注意力。有些人花在担心钢圈上的时间，最好用在那些真正能改变结果的事情上：

按您的医生建议的筛查时间表去做筛查
新出现肿块或皮肤变化时，毫不拖延地去检查
了解您的家族中是否有乳腺癌或卵巢癌

最后一条可以改变您可能被建议做的筛查，以及从什么时候开始。

如果有人给您发来文胸的说法，您现在可以不只是耸耸肩。您可以说出这本书的调查没能控制的是什么，以及2014年的研究发现了什么，这是美国癌症协会所报告的。

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