环磷酰胺：它是什么，以及治疗中会发生什么

环磷酰胺是一类称为烷化剂的化疗药物，用于帮助治疗淋巴瘤、白血病和其他癌症。

环磷酰胺是一类称为烷化剂的化疗药物。身体会把它转化为能与癌细胞DNA结合的物质，阻止DNA被复制，从而使这些细胞死亡。它用于帮助治疗淋巴瘤、白血病、乳腺癌和其他癌症，通常以静脉输液或药片的方式给药。和所有抗癌药物一样，它可能引起副作用；本页说明常见的副作用，以及需要报告的警示信号。本页仅供教育用途，不能代替您的医疗团队的建议。

本页面写给开始使用化疗药物环磷酰胺的人及其家属。内容包括它治疗哪些疾病、如何保护膀胱、生育问题、其他副作用，以及什么时候要打电话求助。

一种老药，多种治疗方案

环磷酰胺于1959年在美国首次获批，至今仍被广泛使用。它进入身体时没有活性。肝脏会把它转化为真正起作用的物质，这些物质会与DNA结合，使细胞不能再复制自己。

美国注射剂的药品标签列出了它获批治疗的癌症：

III期和IV期的恶性淋巴瘤，包括霍奇金病、淋巴细胞性淋巴瘤、混合细胞淋巴瘤、组织细胞性淋巴瘤和伯基特淋巴瘤
多发性骨髓瘤
几种白血病
晚期蕈样肉芽肿
已经扩散的神经母细胞瘤
卵巢癌
视网膜母细胞瘤
乳腺癌

它通常与其他药物一起使用，而不是单独使用。它也用于儿童的一种肾脏疾病，叫肾病综合征，这不是癌症。

保护膀胱

这是决定这种药怎样给药的风险。肝脏产生的其中一种物质会刺激膀胱内壁。这可能引起出血性膀胱炎，也就是发炎的膀胱出血。药品标签说，泌尿系统毒性可能致命，疗程短时也可能发生，疗程长时也可能发生。长期损伤可能包括瘢痕形成，以及日后的膀胱癌。

有两种做法可以降低这种风险：

喝足够的水，这样膀胱会被冲洗，不会一直充盈着尿液。
美司钠，一种保护性药物，药品标签说它曾用于预防严重的膀胱损伤。

您的医疗团队可能会要求您经常排空膀胱。如果尿液发粉红色或红色、排尿时有灼烧感，或突然很急着要上厕所，请立刻报告。

生育能力与今后的怀孕

环磷酰胺会干扰卵子和精子的产生，可能造成持久的不育。是否发生，取决于剂量、治疗持续多久，以及您当时的年龄和激素状态。对一些人来说，这种影响是永久的。

如果您日后可能想要孩子，请在第一次用药之前，而不是之后，询问保存生育能力的问题。治疗一旦开始，这样的谈话就会更难落实。

血细胞计数、感染和心脏

血细胞计数偏低是预料之中的，随之而来的是感染的风险。发烧需要紧急评估。

大剂量可能影响心脏。心肌或心包发炎、心脏周围积液、心力衰竭和心律紊乱都有报告。大剂量、年龄较大，以及胸部接受过放疗之后，风险会更高。肺部发炎和一种叫肝静脉闭塞病的肝脏问题也在列，数年后出现第二癌症也在列。可能出现低血钠，并可能导致意识混乱。

点滴或口服

注射剂通过静脉给药；片剂是吞服的。您用哪一种，取决于治疗计划。

有些注射产品含有酒精，药品标签对想避免酒精的人，以及正在服用与酒精有相互作用的药物的人，提出了提示。脱发和恶心是最常见的副作用之一。请按您的医疗团队给您的时间表服用止吐药。

什么时候要更早求助

如果您完全无法排尿，或者排出血块，或者胸痛、心跳很快或不规则，或者突然出现呼吸急促，请拨打911，或前往急诊室。 不要自己开车。
一旦体温达到或超过100.4 °F (38 °C)，或出现发抖的寒战，请立刻拨打您的医疗团队给您的电话，无论白天、夜晚或周末。您的白细胞可能偏低。CDC说，应立刻打电话给您的医生，因为化疗期间的感染可能危及生命。如果这个电话没能很快联系到人，请前往急诊室，并说明您正在接受化疗。
如果您的尿液看起来发粉红色、红色或棕色，排尿时灼痛，或者突然比平时频繁得多地想上厕所，请随时立刻联系您的医疗团队（CDC把排尿灼痛列为感染的迹象）。
如果您感到意识混乱或异常糊涂，请随时立刻联系您的医疗团队。 如果意识混乱来得很突然，请拨打911（MedlinePlus）。不要自己开车。
如果您比以前更容易瘀青或出血，或者口腔溃疡或咽喉痛让您难以进食，请随时立刻联系您的医疗团队。 遇到紧急情况，请拨打911，或前往急诊室。不要自己开车。

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