Cyclophosphamide: Thuốc là gì và điều cần biết

Trang này dành cho những người bắt đầu dùng cyclophosphamide, một thuốc hóa trị, và gia đình của họ. Trang nói về thuốc điều trị bệnh gì, bàng quang được bảo vệ như thế nào, khả năng sinh sản, các tác dụng phụ khác, và khi nào cần gọi để được giúp đỡ.

Một loại thuốc cũ, nhiều phác đồ

Cyclophosphamide lần đầu được chấp thuận ở Hoa Kỳ vào năm 1959 và vẫn được dùng rộng rãi. Thuốc đến với cơ thể ở dạng không hoạt động. Gan chuyển nó thành các chất thực hiện công việc, và các chất đó gắn vào DNA để tế bào không thể tự sao chép nữa.

Nhãn thuốc của Hoa Kỳ cho dạng tiêm liệt kê các bệnh ung thư mà thuốc được chấp thuận:

• U lympho ác tính ở giai đoạn III và IV, gồm bệnh Hodgkin, u lympho lympho bào, u lympho tế bào hỗn hợp, u lympho mô bào và u lympho Burkitt
• U tủy đa phát
• Một số bệnh bạch cầu
• U sùi dạng nấm giai đoạn tiến triển
• U nguyên bào thần kinh đã lan
• Ung thư buồng trứng
• U nguyên bào võng mạc
• Ung thư vú

Thuốc thường được dùng cùng các thuốc khác chứ không dùng đơn độc. Thuốc cũng được dùng cho một bệnh thận ở trẻ em gọi là hội chứng thận hư, không phải là ung thư.

Bảo vệ bàng quang

Đây là nguy cơ quyết định cách thuốc được dùng. Một trong những chất mà gan tạo ra gây kích ứng niêm mạc bàng quang. Điều đó có thể gây viêm bàng quang xuất huyết, nghĩa là chảy máu từ bàng quang bị viêm. Nhãn thuốc nói độc tính trên đường tiết niệu có thể gây tử vong, và có thể xảy ra với cả đợt ngắn lẫn đợt dài. Tổn thương lâu dài có thể gồm sẹo và, về sau, ung thư bàng quang.

Có hai điều làm giảm nguy cơ:

• Dịch, để bàng quang được rửa sạch và không bao giờ đầy.
• Mesna, một thuốc bảo vệ mà nhãn thuốc nói đã được dùng để phòng ngừa tổn thương bàng quang nặng.

Đội ngũ của quý vị có thể yêu cầu quý vị đi tiểu thường xuyên. Hãy báo ngay nếu nước tiểu màu hồng hoặc đỏ, nóng rát, hoặc đột ngột buồn tiểu gấp.

Khả năng sinh sản và việc mang thai trong tương lai

Cyclophosphamide cản trở việc tạo trứng và tinh trùng và có thể gây vô sinh lâu dài. Việc điều đó có xảy ra hay không phụ thuộc vào liều, thời gian điều trị, và tuổi cũng như tình trạng nội tiết tố của quý vị vào thời điểm đó. Với một số người, điều đó là vĩnh viễn.

Nếu việc có con sau này có thể quan trọng với quý vị, hãy hỏi về việc bảo tồn khả năng sinh sản trước liều đầu tiên, không phải sau. Đó là một cuộc trao đổi trở nên khó hành động hơn nhiều khi việc điều trị đã bắt đầu.

Công thức máu, nhiễm trùng và tim

Công thức máu thấp là điều được dự kiến, và cùng với đó là nguy cơ nhiễm trùng. Sốt cần được đánh giá khẩn cấp.

Liều cao có thể ảnh hưởng đến tim. Viêm cơ tim hoặc màng tim, tràn dịch quanh tim, suy tim và rối loạn nhịp tim đều đã được báo cáo. Nguy cơ tăng với liều cao, với tuổi cao hơn, và sau khi xạ trị vào ngực. Viêm phổi và một vấn đề về gan gọi là bệnh tắc tĩnh mạch cũng được liệt kê, cũng như ung thư thứ phát nhiều năm sau. Natri trong máu thấp có thể xảy ra và có thể gây lú lẫn.

Truyền hoặc uống

Thuốc tiêm được đưa vào tĩnh mạch; viên thuốc được nuốt. Quý vị dùng loại nào tùy vào kế hoạch.

Một số sản phẩm thuốc tiêm có chứa cồn, mà nhãn thuốc lưu ý cho bất kỳ ai đang tránh cồn và cho những người dùng các thuốc tương tác với cồn. Rụng tóc và buồn nôn là một trong những tác dụng phụ thường gặp nhất. Hãy uống thuốc chống buồn nôn theo lịch mà đội ngũ của quý vị đưa ra.

Khi nào cần được giúp sớm hơn

• Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị hoàn toàn không thể đi tiểu, đang đi tiểu ra cục máu đông, hoặc quý vị đau ngực, tim đập nhanh hoặc không đều, hoặc khó thở xuất hiện nhanh. Đừng tự lái xe.
• Hãy gọi ngay vào số mà đội ngũ của quý vị đã cho ngay khi nhiệt độ của quý vị đạt 100.4°F (38°C) trở lên, hoặc quý vị bị ớn lạnh run người, dù là ban ngày, ban đêm hay cuối tuần. Bạch cầu của quý vị có thể đang thấp. CDC nói hãy gọi bác sĩ ngay lập tức, vì nhiễm trùng trong lúc hóa trị có thể đe dọa tính mạng. Nếu số đó không nhanh chóng liên lạc được với một người, hãy đến khoa cấp cứu và nói rằng quý vị đang hóa trị.
• Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị, vào bất kỳ giờ nào, nếu nước tiểu của quý vị màu hồng, đỏ hoặc nâu, nóng rát khi đi tiểu, hoặc đột ngột phải đi vệ sinh thường xuyên hơn nhiều (CDC liệt kê nóng rát khi đi tiểu là một dấu hiệu nhiễm trùng).
• Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị, vào bất kỳ giờ nào, nếu quý vị cảm thấy lú lẫn hoặc đầu óc rối bất thường. Nếu sự lú lẫn xuất hiện đột ngột, hãy gọi 911 (MedlinePlus). Đừng tự lái xe.
• Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị, vào bất kỳ giờ nào, nếu quý vị bị bầm tím hoặc chảy máu dễ hơn trước, hoặc loét miệng hay đau họng khiến quý vị khó ăn. Trong trường hợp khẩn cấp hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu. Đừng tự lái xe.

Nguồn

• https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=34dbffee-80e0-49c3-90e8-95713a0b7fbe
• https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/cyclophosphamide
• https://www.cdc.gov/cancer-preventing-infections/patients/fever.html
• https://ntp.niehs.nih.gov/ntp/roc/content/profiles/cyclophosphamide.pdf