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皮肤T细胞淋巴瘤(蕈样肉芽肿)

通俗讲解皮肤T细胞淋巴瘤(蕈样肉芽肿)如何诊断和分期,以及何时需要尽快求助。

蕈样肉芽肿是一种T细胞淋巴瘤,最先出现在皮肤上,表现为斑片、斑块和肿瘤。皮肤活检、免疫表型分析、T细胞受体检测和血细胞计数可以确诊。分期会综合考虑皮肤受累面积、淋巴结和血液情况。病灶变热、肿胀并有压痛时需要立刻打电话,病灶溃烂或渗液时需要当天打电话。

这一页写给正在了解蕈样肉芽肿(一种皮肤T细胞淋巴瘤)诊断的人。它说明这种病如何诊断和分期、何时需要尽快求助,以及可以向医疗团队提出的问题。

为什么准确的诊断很重要

了解确切的亚型,以及组织检查发现了什么,可以帮助您跟上与癌症医疗团队的每次就诊。它也会决定治疗计划。疾病的分期和模式,会指导您的医疗团队提供哪些治疗。

这种病如何诊断

蕈样肉芽肿是一种皮肤T细胞淋巴瘤。这意味着它是T细胞(一种白细胞)的癌症,而且最先出现在皮肤上。Sézary 综合征是一种相关的类型,其中异常的T细胞在血液中也能发现。

诊断要用到皮肤和血液的检查。通常包括:

  • 皮肤活检。 取下一小块皮肤,在显微镜下检查。早期的疾病可能很难确认,所以做不止一次活检很常见。
  • 免疫表型分析和流式细胞术。 这些实验室检查观察细胞表面的标志物,以确定确切的细胞类型。
  • T细胞受体基因重排检测。 这项检查看T细胞是否全都来自同一个异常细胞。
  • 血液检查。 带分类的全血细胞计数,以及 Sézary 细胞计数,用来查看血液中有没有异常细胞。

分期如何进行

确诊之后,还要做更多检查,看癌症有没有扩散到皮肤以外。分期从 I 期到 IV 期。它会考虑您的皮肤受累的面积有多大、淋巴结或其他器官有没有受到影响,以及您的血液里有多少异常细胞。

何时更早寻求帮助

在这种癌症里,皮肤既是疾病所在的地方,也是身体抵御病菌的屏障。所以破损的皮肤可能很快被感染。

  • 出现以下情况,请拨打911或去急诊室: 体温达到或超过100.4 °F (38 °C),并伴有发抖、呼吸急促或气短、意识混乱、心跳很快、皮肤湿冷或出汗,或皮肤苍白、发青或出现斑块。不要自己开车。CDC 把这些列为败血症的可能迹象,这是危及生命的紧急情况(CDC)。100.4 °F 这个数字是 CDC 对癌症治疗期间发烧的界限,CDC 把它当作紧急情况(CDC)。
  • 出现以下情况,请拨打911或去急诊室: 全身大部分皮肤变红、脱皮并且疼痛,同时发烧或发抖。不要自己开车。
  • 出现以下情况,请立刻联系您的医疗团队,任何时间都可以: 病灶变热、肿胀并有压痛,红肿从病灶向外扩散,或者您看到红色条纹。MedlinePlus 说,从皮肤感染的部位向外扩散的红色条纹,需要立刻给您的医疗服务提供者打电话(MedlinePlus)。
  • 出现以下情况,请当天联系您的医疗团队: 斑片、斑块或肿瘤溃烂、渗液或结痂。
  • 出现以下情况,请当天联系您的医疗团队: 出现湿透衣服的盗汗、不明原因的体重减轻,或颈部、腋下或腹股沟出现新的肿块。

要求当天就让医生看一看发生了变化的病灶,是合理的。

向您的肿瘤科团队提问

  • 具体是哪些诊断检查确认了这个亚型?
  • 这些检查结果如何影响您建议的治疗?
  • 有没有适合我的检查结果的靶向治疗临床试验?

常见问题

为什么亚型对癌症治疗很重要?

疾病的确切类型和分期,会指导您的医疗团队提供哪些治疗。

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