阴道镜检查：异常结果之后的进一步检查

本页面写给被告知需要做阴道镜检查的人。内容包括这项检查是什么、检查过程中会发生什么，以及结果是什么意思。

简单来说

阴道镜检查是一项后续检查。如果你的巴氏涂片或HPV检测异常，医生可能会建议你做。它让医生能够放大、近距离地查看宫颈，弄清楚筛查结果发现了什么。

首先要知道的最重要的一点是：NCI说，大多数筛查结果异常的人没有癌症。筛查的设计就是为了尽早发现变化，而阴道镜检查只是仔细近距离查看这些变化的下一步。

阴道镜检查是在结果异常之后做的进一步检查。大多数结果异常的人没有癌症。

为什么会建议做

巴氏涂片和HPV检测非常擅长提示有些地方需要进一步查看，但它们不能显示具体是怎么回事。阴道镜检查可以补上这幅图景。医生建议你做，是为了弄清楚细胞变化是：

• 轻微的，很可能自己消失，还是
• 较严重的，值得及早治疗以预防癌症

你的筛查结果、年龄和既往病史，都有助于判断阴道镜检查是否是合适的下一步。

检查过程中会发生什么

阴道镜检查的开头和巴氏涂片很相似。过程如下：

• 你躺在检查床上，医生放入窥阴器，以便看到宫颈。
• 把一种类似醋的溶液涂在宫颈上，使异常区域更容易看清。
• 医生把阴道镜放在阴道附近，仔细观察。阴道镜是一种带明亮灯光的放大仪器。

阴道镜始终在你的身体外面。检查通常不痛，不过你可能会感到一些压迫感。

活检

阴道镜检查通常包括活检。取下一小块宫颈组织样本，在显微镜下检查。医生就是这样确切了解细胞变化是什么的。

取样时，有些人会感到短暂的刺痛或抽痛，很像经期痉挛。之后短时间内有少量出血或分泌物很常见。请问问你的医疗服务提供者，多长时间内不要用卫生棉条、不要往阴道里放任何东西，也不要性生活。MedlinePlus说是几天到一周。

结果如何报告

活检结果常用CIN这个术语来描述，它是宫颈上皮内瘤变的缩写。根据细胞看起来有多异常、受影响的组织有多少，分为1至3级：

• CIN 1——轻度变化，通常无需治疗就会自行消失。
• CIN 2——中度变化，常通过切除异常细胞来治疗。有时也可能自行消退。
• CIN 3——严重异常的变化。医生目前还不知道其中哪些会变成癌症，所以通常会立即治疗，除非你怀孕了。

医生会向你解释你自己的级别，以及它对你意味着什么。

治疗可能包括什么

有时活检显示较严重的变化，也就是CIN 2或CIN 3。这时，治疗的目的是切除或破坏那些很可能变成癌症的异常细胞。

你的医疗团队会向你说明各种选择和会发生什么。他们也会谈到你的特殊情况，比如怀孕或计划怀孕。NCI说，接受医疗服务提供者建议的后续护理很重要。

及早治疗异常细胞，目的是阻止它们变成宫颈癌。

什么时候应尽快就医

活检后有一些出血和分泌物是正常的。下面这些迹象则不正常。

如果出现以下任何一种情况，请拨打911或前往急诊科：

• 出血量非常大，而且一直不停。
• 排出大血块。
• 你感到快要晕倒、头晕或呼吸短促。

大量失血需要立刻得到帮助，而不是给诊所留言。不要自己开车。

如果出现以下任何一种情况，请立刻联系你的医疗团队，不分昼夜（MedlinePlus说要立刻联系你的医疗服务提供者）：

• 活检后的出血比你平时的月经量还多，或持续超过2周。
• 你的腹部或骨盆疼痛。
• 你发烧。
• 分泌物有难闻的臭味。

**如果你正在做化疗、做过干细胞移植或CAR T治疗，或白细胞偏低，**只要体温达到或超过100.4°F（38°C）、发冷，或有任何其他感染迹象，即使没有发烧，也请立刻打电话，不分昼夜。

来源：MedlinePlus — 阴道镜引导下活检。