结直肠癌筛查现在从45岁开始
美国预防服务工作组建议从45岁开始结直肠癌筛查，有多种检查方式和间隔时间可选。
美国预防服务工作组（USPSTF）建议，45至49岁的成年人，以及50至75岁的所有成年人，都进行结直肠癌筛查。76至85岁之间则有选择地提供。被认可的检查不止一种，而且各自的时间安排不同。
本页面写给四十多岁及以上、想知道结直肠癌筛查何时开始的成年人。内容包括目前的年龄指南、检查方式，以及筛查与检查症状有何不同。
一句话说明这项变化
过去大多数人从50岁开始筛查。美国预防服务工作组现在建议，45至49岁的成年人进行结直肠癌筛查。这项建议适用于没有症状、属于平均风险的成年人。
如果你已经四十多岁快五十了，却没有人跟你提过这件事，你完全可以自己提出来。
这些等级是什么意思
工作组给每项建议一个字母等级，这些字母很重要。
45至49岁是B级。50至75岁是A级。这两个字母都表示这项服务是被推荐的。
76至85岁是C级，措辞也随之改变。工作组建议临床医生在这个年龄段有选择地提供筛查。这是逐个人做出的决定，而不是默认做法。
A和B是推荐。C是邀请你进行一次商量。
不止一种检查
这是大多数人不知道的部分，它会改变很多人的决定。
工作组列出了这些方案：
- 高灵敏度愈创木脂粪便潜血试验或FIT，每年一次
- 粪便DNA-FIT，每一到三年一次
- CT结肠成像，每五年一次
- 乙状结肠镜检查，每五年一次
- 乙状结肠镜检查每十年一次，加上每年一次FIT
- 结肠镜检查，每十年一次
这是六种被认可的方案。如果你的顾虑在于检查过程本身，值得把它说出来，因为有些选择并不是从这种检查开始的。
没有人解释过的取舍
这些检查所需要的付出并不相同。
结肠镜检查是十年一个周期的一次性事件。粪便检测在家就能做，但要每年重复，或每一到三年重复。这意味着几十年里要一次又一次地记得去做。
还有第二个取舍。CDC说，如果粪便检测异常，需要做结肠镜检查才能完成筛查。选择粪便检测，并不意味着你永远不会做结肠镜检查，而是意味着只有在发现问题时才做。
最好的筛查检查，是你真正会按时做完的那一种。
筛查是针对没有症状的人
这个区别常常被忽略，但很重要。
筛查是在感觉良好的人中寻找疾病。如果你已经有症状，那就不是筛查，45岁这个起始年龄对你来说也不是需要等待的时间。请现在就把症状告诉你的医疗团队。
工作组的这项建议也不适用于以前患过结直肠癌、腺瘤性息肉或炎症性肠病的人，或已知有会增加风险的遗传性疾病的人。这些人群遵循不同的方案。
任何年龄出现症状，包括32岁，都需要做诊断，而不是筛查。
接下来怎么做
先确认你是否已满45岁，以及有没有人向你提出过筛查。
然后问问你的医疗团队：你符合哪些选择，家族史是否会改变时间安排，以及下一次到期时会怎样提醒你。只有有人在跟踪，这个间隔才能保护你。