结直肠癌的风险因素
用通俗的语言说明哪些因素会增加结肠癌和直肠癌的风险，包括您可以改变和无法改变的因素。
结直肠癌的风险随年龄增长而上升；有个人或家族病史、某些遗传性疾病或炎症性肠病的人风险更高。吸烟、大量饮酒、肥胖和饮食等生活方式因素也有影响。筛查可以降低风险。
本页面写给想了解哪些因素会增加结直肠癌风险的人。内容涵盖生活习惯、年龄、家族史和个人病史、遗传性综合征，以及您可以如何运用这些信息。
两类风险因素
结直肠癌的风险来自两个不同的方面。有些因素来自习惯和日常生活，这些是可以改变的。另一些来自年龄、基因或病史，这些无法改变，但了解它们仍然很重要，因为它们决定您应该什么时候开始筛查。
会增加风险的习惯
有几种日常因素会增加结直肠癌的风险：
- 超重会增加风险，男性尤其明显。
- 2型糖尿病同样会增加风险。一般认为胰岛素水平较高与此有关。
- 多吃红肉或加工肉会增加风险。用很高的温度烹调肉类（如烧烤或油炸）会产生一些化学物质，可能进一步增加这种风险。
- 吸烟会增加风险，也会增加结肠息肉的风险。
- 饮酒中等到大量时会增加风险。ACS指出，即使是轻度到中度饮酒，也与一定程度的额外风险有关。
- 维生素D水平低也与较高风险有关。
这些因素并不是单独起作用的。又吸烟、又大量饮酒、又不运动的人，面对的风险水平与只有其中一种习惯的人不同。
年龄，以及向年轻成年人转移的趋势
50岁以后风险上升。大多数结直肠癌仍然发生在老年人身上。但是，50岁以下成年人的发病率多年来一直在上升，医生还不完全清楚原因。美国预防服务工作组（U.S. Preventive Services Task Force）现在建议45至49岁的成年人也接受筛查，同时建议50至75岁的人筛查。
种族和族裔
有些群体的发病率较高。美洲印第安人和阿拉斯加原住民是美国结直肠癌发病率最高的人群。黑人和德系犹太人（Ashkenazi Jewish）的风险也高于一般人群。这些差异可能来自基因、获得医疗服务的机会、饮食和其他仍在研究中的因素的共同作用。
家族史和个人病史
在患结直肠癌的人中，多达三分之一（1/3）的人有家人也得过这种病。曾有结直肠息肉或曾患结直肠癌的人，再患新的结直肠癌的风险更高。炎症性肠病，如克罗恩病或溃疡性结肠炎，也会增加风险，病程越长越明显。以前腹部或骨盆接受过放射治疗，甚至以前切除过胆囊，也与稍高的风险有关。
遗传性综合征
有一小部分人携带遗传性疾病，会大幅增加风险。林奇综合征（Lynch syndrome）约占所有结直肠癌的2%至4%，还会增加其他几种癌症的风险。家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatous polyposis）会使结肠从很小的年纪起长出数百个息肉，约占病例的1%。也许结直肠癌在您的家族中有遗传倾向，尤其是年纪很轻就发病，或者有好几位亲属得过这种病。如果是这样，遗传咨询可以帮助弄清这些情况是否适用于您和您的家人。
您可以如何运用这些信息
您无法改变自己的年龄、种族或基因。您能做的是，针对自己可以影响的方面采取行动：不吸烟、限制饮酒、保持健康体重，以及少吃加工肉和红肉。同样重要的是，让医生记录您的家族史和个人病史，因为这些可能意味着您应该在45岁之前就开始筛查。
可以问您的医疗团队的问题
- 考虑到我的年龄、家族史和其他风险因素，我应该什么时候开始结直肠癌筛查？
- 我的家族史是否说明遗传咨询会有帮助？
- 我是否应该让亲属知道我的风险因素，以免影响他们自己的筛查时间安排？
- 无论我的风险高低，哪些症状应该促使我更早去检查？