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奥沙利铂化疗期间的冷敏感

奥沙利铂治疗期间的冷敏感，是一种叫作周围感觉神经病变的神经作用的一部分。以下是 FDA 药品说明书和 MedlinePlus 的说法。

FDA 药品说明书说，奥沙利铂可能引起周围感觉神经病变，而寒冷可能引发或加重症状。MedlinePlus 说，每次用药后的五天内要避免任何低于室温的东西。如果出现走路绊倒、写字或扣纽扣困难、说话困难、下巴发紧或舌头感觉奇怪，请立刻联系您的医疗团队。

本页写给正在使用化疗药物奥沙利铂、发现现在遇冷会痛的人，以及帮助他们的人。

奥沙利铂治疗期间的冷敏感，是一种神经作用的一部分。FDA 药品说明书把它称为周围感觉神经病变。了解这一点，会改变你要留意什么、要报告什么。

你可能更想知道实际怎么做：如何应对饮料、冰箱和外出。请看本网站上关于冷饮突然会痛的配套文章。本页讲的是这种神经作用。它也介绍了已知的持续时间，以及哪些症状应该打电话。

冷敏感属于哪一类

美国国家癌症研究所（NCI）解释说：“有些癌症治疗会引起周围神经病变，这是周围神经受损的结果。”周围神经从你的大脑和脊髓向外延伸到身体的其他部位。NCI 按受损的神经类型来给这种损伤分类。

感觉神经负责传递感觉。它们受损时，NCI 描述为“脚和手刺痛、麻木，或有针扎的感觉”。你也可能失去正常感受温度或疼痛的能力。奥沙利铂的 FDA 药品说明书把由寒冷引发的症状列在周围感觉神经病变之下。它说，这些症状可能由低温或冷的物品引发或加重。

运动神经控制肌肉。NCI 描述为“肌肉无力或酸痛，可能让你失去平衡、容易绊倒”。它还列出了肌肉抽动、抽筋或萎缩，以及吞咽或呼吸困难。

自主神经控制你平时不会去想的身体功能。这里受损，可能表现为消化变化、头晕、性功能问题、出汗变化和排尿问题。

联邦政府的患者资料说了什么，没说什么

这一点值得直接说清楚。你去查，可能会一无所获。

NCI 关于癌症治疗引起的神经问题的患者页面，没有指出是哪些药物引起周围神经病变。它也没有把寒冷列为诱因。联邦政府面向患者的资料中，把奥沙利铂和寒冷联系起来的最明确的说法来自 MedlinePlus。它是美国国家医学图书馆的药品信息服务。它说：“接触冷空气或冷的物品，可能会让奥沙利铂的某些副作用加重。”

MedlinePlus 列出了相关的常见副作用。它们是“手指、脚趾、手、脚、口腔或喉咙麻木、灼痛或刺痛”、手或脚疼痛，以及触觉减退。

这两份资料都没有解释，为什么偏偏是寒冷引发这种情况。它们也没有指出其他化疗药物会引起冷敏感。也许你用的是联合治疗方案，想知道哪一种药引起哪种情况。请问问您的肿瘤科医生或药师。

会持续多久

MedlinePlus 给出了一个明确的防护时间段。要避免任何低于室温的东西，持续“每次接受奥沙利铂后的五天”。这个时间段会随着每个疗程重新开始。

这些资料没有给出这种敏感本身会持续多久。它们没有说它是否会在疗程之间消退、是否会在治疗过程中逐渐加重，或者是否会在最后一次用药后继续存在。NCI 的页面没有说明与治疗相关的周围神经病变会持续多久。FDA 药品说明书说，要提醒患者，神经方面的影响可能是可以恢复的，也可能会持续存在。您的肿瘤科团队可以告诉您，他们在您的治疗方案和剂量下看到的情况。

MedlinePlus 的奥沙利铂页面最近一次审阅是在 2010 年。FDA 药品说明书更新，给出的冷防护建议是一样的。

什么时候要尽早求助

  • 如果开始出现严重过敏反应的迹象，请拨打911或前往急诊室。 MedlinePlus 列出的表现有皮疹、荨麻疹、呼吸或吞咽困难、声音嘶哑、觉得喉咙在收紧、嘴唇和舌头肿胀、头晕和昏倒。这些反应可能在用药后几分钟内开始，并可能致命。
  • 如果出现胸痛或胸口有压迫感、气短、黑色柏油样大便，或者呕吐物带血或像咖啡渣，请拨打911或前往急诊室。 如果大量出血而且止不住，也请拨打911。
  • 如果您注意到 MedlinePlus 列为严重的任何一种情况，无论白天黑夜，请立刻联系您的医疗团队。 它说，出现下面任何一种情况都要立刻打电话给医生：
    • 走路时绊倒或失去平衡。
    • 做写字或扣纽扣这类日常动作有困难。
    • 说话困难。
    • 下巴发紧。
    • 舌头有奇怪的感觉。
    • 喉咙痛、发烧、发冷，以及其他感染迹象。体温正常，也不是可以等一等的理由。
    • 排尿时疼痛，或者注射奥沙利铂的地方疼痛、发红或肿胀。
    • 不寻常的瘀青或出血、流鼻血、尿里有血，或大便里有鲜红色的血。
  • 如果上面说的其他神经症状是新出现的或在加重，请在一两天内联系您的医疗团队。 NCI 的说明涵盖了所有这些症状：“如果你开始注意到上面列出的任何问题，请告诉你的医生或护士。”

CDC 说，化疗期间体温达到或超过 100.4 °F (38 °C)，要立刻打电话给医生。如果您的团队没有很快回电，请前往最近的急诊室。

最上面那一组症状很重要，是有原因的。它们提示神经问题可能正在影响你身体的运作。您的肿瘤科医生需要知道这些信息，因为剂量和时间安排是可以调整的。

值得问的问题

  • 我的治疗方案中，是哪一种药引起了冷敏感？
  • 出现什么情况，您会考虑因此调整我的剂量或时间安排？
  • 如果麻木没有完全消退，疗程之间我该怎么做？
  • 如果下巴发紧或说话变化发生在夜里或周末，我该打什么号码、找谁？

资料来源

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