顺铂:它是什么以及可以期待什么
顺铂是一种化疗药物(铂类药物)。其FDA标签涵盖晚期睾丸癌、卵巢癌和膀胱癌。
顺铂是一种化疗药物(铂类药物)。它含有铂,能与癌细胞内的DNA结合并造成损伤,使癌细胞无法再复制而死亡。其FDA标签涵盖晚期睾丸癌、卵巢癌和膀胱癌,也可在其他癌症中超适应症使用;通常以静脉输注方式给药。与所有抗癌药物一样,它可能引起副作用;本页说明常见副作用以及需要报告的警示信号。本页仅供教育用途,不能代替您的医疗团队的建议。
本页面向开始使用顺铂(一种铂类化疗药物)的人,以及支持他们的人。内容包括它用于治疗什么、治疗当天的流程、主要风险,以及何时呼叫求助。
标签上有三种癌症
美国顺铂标签上的适应症很简短,涵盖晚期睾丸癌、晚期卵巢癌和晚期膀胱癌。美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)列出的也是这三种。
医生也会将顺铂用于其他癌症,这称为超适应症使用。您可以问问您的医疗团队,您自己的治疗方案背后有什么证据。
顺铂治疗日的流程
先抽血化验,然后用止吐药,再输液,然后给顺铂,之后再输液。请预留大半天的时间,并带些事情做。
标签上说,恶心呕吐可能在数小时内开始,在2到3天后达到高峰,并可持续长达一周。请问问您的医疗团队,该如何使用带回家的止吐药片。标签上还列出了眼部问题、过敏反应和第二种白血病。
用药前、用药中和用药后输液
顺铂对肾脏的负担很大,水分是主要的保护手段。您会在用药前输一袋液体,用药同时再输一些,用药后还会再输。这就是顺铂治疗日会拖得很长的原因。标签上说,用药后24小时内应保持足够的输液量和尿量。请问问您的医疗团队,在家里应该喝多少水。
每个周期之前,都会检查肾脏血液指标和血液中的盐分,尤其是镁。请告诉医疗团队您服用的所有其他药物,因为标签警告说,其他伤害肾脏的药物会增加风险。
用通俗的话解释黑框警告
黑框警告是美国药品标签上最强的安全警告。顺铂的黑框警告中列出了四种风险。
- 肾损伤,可能很严重,并且会随着周期累积。处理方法是输液和调整剂量。
- 手脚的神经损伤,也会随着反复疗程而加重。
- 严重的恶心和呕吐,因此总是先给予强效止吐药。
- 血细胞计数极低,已导致致命的感染。
听力检查和持续的麻木
顺铂可能损伤听力。这种损伤会随着周期累积,并且可能很严重。表现为耳鸣、听不到高音,或听不清正常说话。标签建议检查听力和平衡功能。儿童比成人更容易受到影响。一旦出现耳鸣、声音发闷,或在嘈杂的房间里听不清别人说话,请立即报告。
手指和脚趾的麻木和刺痛也遵循同样的规律。扣纽扣、用钥匙有困难,或感觉不到脚下的地面,都算在内。尽早说出来,医疗团队就有余地在变化成为永久性之前调整剂量。
何时尽快求助
- 如果在输液期间或输液后不久开始出现皮疹、喘息、喉咙发紧或头晕欲倒,请拨打911或前往急诊科。 标签警告说,发生严重反应后不要再次用药(再次激发),并指出这类反应可能延续到其他铂类药物。不要自己开车。
- 如果您的体温达到或超过100.4°F (38°C),或出现寒战发抖并感觉不适,请随时立刻联系您的癌症医疗团队,不分昼夜。 服用顺铂时血细胞计数极低已导致致命的感染,而且对美国疾病控制与预防中心(CDC)来说,化疗期间发热属于医疗紧急情况。如果无法很快联系上,请前往急诊科,并在到达时说明您正在使用顺铂。
- 如果您突然完全无法排尿,请立即寻求紧急救治。 请前往最近的急诊科或拨打911.
- 如果您排尿量比平时少很多、面部、手或腿部肿胀,或者喝下去的液体都吐出来,请立刻联系您的医疗团队。 标签警告说,顺铂可能导致肾衰竭。
- 如果您出现黑色柏油样大便、呕血或呕出看起来像咖啡渣的物质,或者大量出血,请拨打911或前往最近的急诊科。如果您感觉非常不适,不要自己开车。
- 如果您耳鸣、声音发闷、在嘈杂的房间里听不清别人说话,或感到头晕,请立刻联系您的医疗团队。 手或脚出现疼痛、烧灼感、刺痛或麻木时也同样处理。MedlinePlus说,出现这些情况要立即打电话给医生。这两种情况都可能随周期累积,神经损伤可能是永久性的。不要自己更改或停用剂量。