Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Cisplatin: Thuốc là gì và điều cần biết
Cisplatin là một loại hóa trị (thuốc chứa bạch kim). Nhãn thuốc được FDA phê duyệt bao gồm ung thư tinh hoàn, buồng trứng và bàng quang giai đoạn muộn.
Cisplatin là một loại hóa trị (thuốc chứa bạch kim). Thuốc chứa bạch kim gắn vào và làm hỏng DNA bên trong tế bào ung thư, khiến chúng không thể tự sao chép nữa và chết đi. Nhãn thuốc được FDA phê duyệt bao gồm ung thư tinh hoàn, buồng trứng và bàng quang giai đoạn muộn, và thuốc cũng được dùng ngoài chỉ định trong các bệnh ung thư khác; thuốc thường được truyền tĩnh mạch. Giống như mọi thuốc điều trị ung thư, thuốc có thể gây tác dụng phụ; trang này giải thích các tác dụng phụ thường gặp và những dấu hiệu cảnh báo cần báo cáo. Trang chỉ nhằm mục đích giáo dục và không thay thế lời khuyên của đội ngũ chăm sóc của quý vị.
Trang này dành cho những người bắt đầu dùng cisplatin, một thuốc hóa trị chứa bạch kim, và những người hỗ trợ họ. Trang nói về thuốc được dùng để làm gì, một ngày điều trị gồm những gì, các nguy cơ chính, và khi nào cần gọi để được giúp đỡ.
Ba loại ung thư trên nhãn thuốc
Nhãn thuốc cisplatin tại Hoa Kỳ rất ngắn. Nhãn bao gồm ung thư tinh hoàn giai đoạn muộn, ung thư buồng trứng giai đoạn muộn và ung thư bàng quang giai đoạn muộn. Viện Ung thư Quốc gia liệt kê cùng ba loại đó.
Bác sĩ cũng dùng cisplatin cho các bệnh ung thư khác. Điều này gọi là dùng ngoài chỉ định. Hoàn toàn hợp lý khi hỏi đội ngũ chăm sóc của quý vị bằng chứng nào đứng sau kế hoạch của chính quý vị.
Một ngày dùng cisplatin gồm những gì
Xét nghiệm máu được làm trước, rồi thuốc chống buồn nôn, rồi truyền dịch, rồi đến chính thuốc, rồi truyền thêm dịch. Hãy dự trù gần cả một ngày và mang theo thứ gì đó để làm.
Nhãn thuốc cho biết cảm giác buồn nôn có thể bắt đầu trong vòng vài giờ, đạt đỉnh sau đó 2 đến 3 ngày, và kéo dài tới một tuần. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc cách dùng các viên thuốc chống buồn nôn quý vị được cho mang về nhà. Các vấn đề về mắt, phản ứng dị ứng và bệnh bạch cầu thứ hai cũng được liệt kê trong nhãn thuốc.
Truyền dịch trước, trong và sau
Cisplatin gây hại cho thận, và nước là biện pháp bảo vệ chính. Hãy mong đợi một túi dịch trước khi dùng thuốc, thêm dịch cùng lúc với thuốc, và thêm nữa sau đó. Đó là lý do một ngày dùng cisplatin kéo dài. Nhãn thuốc nói cần duy trì dịch và lượng nước tiểu trong 24 giờ sau khi dùng thuốc. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc quý vị nên uống bao nhiêu nước ở nhà.
Các xét nghiệm máu về thận và muối trong máu, đặc biệt là magiê, được kiểm tra trước mỗi chu kỳ. Hãy báo cho đội ngũ chăm sóc về mọi thuốc khác quý vị đang dùng, vì nhãn thuốc cảnh báo rằng các thuốc khác gây hại cho thận làm tăng nguy cơ.
Cảnh báo trong khung đen bằng lời đơn giản
Cảnh báo trong khung đen là cảnh báo an toàn mạnh nhất trên nhãn thuốc tại Hoa Kỳ. Bốn nguy cơ được nêu trong cảnh báo khung đen của cisplatin.
- Tổn thương thận, có thể nặng và tích lũy qua các chu kỳ. Truyền dịch và điều chỉnh liều là cách xử trí.
- Tổn thương thần kinh ở bàn tay và bàn chân, cũng nặng hơn khi dùng lặp lại nhiều đợt.
- Buồn nôn và nôn nặng, đó là lý do thuốc chống buồn nôn mạnh luôn được dùng trước.
- Số lượng tế bào máu rất thấp, đã dẫn đến các nhiễm trùng gây tử vong.
Kiểm tra thính lực và tình trạng tê kéo dài
Cisplatin có thể làm tổn thương thính lực. Tổn thương tích lũy qua các chu kỳ và có thể nặng. Biểu hiện là ù tai, mất khả năng nghe âm thanh cao, hoặc khó nghe lời nói bình thường. Nhãn thuốc đề nghị kiểm tra thính lực và thăng bằng. Trẻ em dễ bị ảnh hưởng hơn người lớn. Hãy báo ngay khi bắt đầu bị ù tai, âm thanh bị nghe nghẹt, hoặc khó theo dõi lời nói ở nơi ồn.
Tê và cảm giác kim châm ở ngón tay và ngón chân cũng theo cùng một quy luật. Khó cài nút, khó dùng chìa khóa, hoặc khó cảm nhận sàn nhà dưới chân đều được tính. Nói sớm giúp đội ngũ chăm sóc có chỗ để điều chỉnh liều trước khi thay đổi trở thành vĩnh viễn.
Khi nào cần tìm sự giúp đỡ sớm hơn
- Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu phát ban, thở khò khè, thắt cổ họng hoặc choáng váng bắt đầu trong lúc truyền hoặc ngay sau đó. Nhãn thuốc cảnh báo không dùng lại thuốc (rechallenge) sau một phản ứng nặng, và lưu ý rằng các phản ứng có thể lan sang các thuốc bạch kim khác. Đừng tự lái xe.
- Hãy gọi ngay cho đội ngũ ung thư của quý vị, vào bất kỳ giờ nào, nếu nhiệt độ của quý vị đạt 100.4°F (38°C) trở lên, hoặc quý vị bị ớn lạnh run và thấy không khỏe. Số lượng tế bào máu rất thấp khi dùng cisplatin đã dẫn đến các nhiễm trùng gây tử vong, và theo CDC, sốt trong lúc hóa trị được xem là tình trạng cấp cứu y tế. Nếu quý vị không liên lạc được nhanh, hãy đến khoa cấp cứu và nói ngay khi đến rằng quý vị đang dùng cisplatin.
- Hãy tìm chăm sóc cấp cứu ngay nếu quý vị đột nhiên không thể đi tiểu chút nào. Hãy đến khoa cấp cứu gần nhất hoặc gọi 911.
- Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu quý vị đi tiểu ít hơn nhiều so với bình thường, sưng mặt, bàn tay hoặc chân, hoặc không thể giữ được nước uống. Nhãn thuốc cảnh báo cisplatin có thể gây suy thận.
- Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu gần nhất nếu quý vị đi tiêu phân đen, dính như hắc ín, nôn ra máu hoặc chất trông như bã cà phê, hoặc chảy máu nhiều. Đừng tự lái xe nếu quý vị cảm thấy rất không khỏe.
- Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu quý vị bị ù tai, âm thanh bị nghe nghẹt, mất mạch theo dõi lời nói ở nơi ồn, hoặc thấy chóng mặt. Hãy làm tương tự nếu đau, bỏng rát, ngứa ran hoặc tê ở bàn tay hoặc bàn chân. MedlinePlus nói hãy gọi bác sĩ ngay lập tức với những dấu hiệu này. Cả hai đều có thể tích lũy qua các chu kỳ, và tổn thương thần kinh có thể là vĩnh viễn. Đừng tự thay đổi hoặc ngừng liều.