孕期癌症：诊断与护理
了解孕期的诊断、分期和治疗安全性。
本页面写给怀孕期间被诊断出癌症的人，以及他们的伴侣和家人。内容介绍诊断、治疗和分娩计划通常是怎样进行的。
怀孕期间被诊断出癌症，令人害怕。很多人以为这时已经无法治疗，但事实并不总是如此。美国国家癌症研究所（NCI）说，女性在怀孕期间可以接受乳腺癌治疗。怀孕可能会改变治疗的类型和时机。
这些决定很复杂，而且这些决定属于怀孕的您本人。
怀孕期间的诊断和分期
怀孕可能会让癌症更难被发现。正常的乳房变化，例如乳房变大、触痛、有结节感，可能掩盖小肿块。因此，孕期的乳腺癌往往在较晚的阶段才被发现。如果您发现有让您担心的变化，请立刻告诉您的医生。怀孕不是跳过检查的理由。
影像检查是可以做的，但需要谨慎。对于乳腺癌，发现肿块后的第一项检查通常是超声，超声不使用辐射。乳房X光检查只使用少量辐射，可以安全进行。超声和少量使用造影剂的MRI可用于分期。CT或PET-CT扫描可能对宝宝有危险。需要做扫描时，会采取遮挡腹部等措施，让宝宝受到的辐射尽可能少。
请问清楚每项检查会改变什么。也请问问，辐射更少的检查能不能回答同样的问题。
您的医疗团队，以及决定是怎么做出的
孕期的护理由您的癌症团队和您的孕期护理团队共同负责。请问问这两个团队之间由谁来协调。
治疗方案取决于癌症的分期和怀孕的阶段。对于某些癌症，会出现是继续还是终止妊娠的选择。NCI指出，因晚期癌症而终止妊娠的可能性，各州可能不同。对于乳腺癌，NCI说终止妊娠不一定能提高生存率。无论您怎么决定，您都有权得到清楚的说明，了解每种选择意味着什么。
值得请整个团队坐在一起，当面问的问题：
- 这种癌症能不能在不延误治疗的情况下得到良好的治疗？等待要付出什么代价？
- 具体建议使用哪些药物？这些药物在怀孕期间的情况，目前了解多少？
- 分娩时间是由我的治疗决定，由宝宝的发育决定，还是两者都有？
- 肿瘤科和产科之间由谁来协调？遇到问题时，我应该先联系谁？
- 宝宝出生后会有什么后续检查？
我们的通用清单治疗开始前要问的问题 （英文）可以根据这次谈话的情况调整使用。
孕期治疗通常是什么样的
具体情况取决于癌症的类型和怀孕的阶段。
某些癌症可以在怀孕期间做手术。例如，大多数怀孕的乳腺癌患者会接受手术，切除癌症或乳房。
化疗在怀孕前三个月和之后是不同的问题。NCI说，怀孕前三个月化疗对胎儿不安全。在怀孕中期或后期进行化疗，通常不会伤害胎儿，但可能引起早产和低出生体重。放射治疗在胎儿发育的整个过程中都有害。
对于乳腺癌，NCI说怀孕期间通常不使用激素治疗、靶向治疗和免疫治疗，因为这些治疗可能伤害宝宝。
分娩的时间也成为治疗计划的一部分。对于乳腺癌，分娩前3到4周内应避免化疗。对于某些宫颈癌，团队可能会建议提前剖宫产，以便开始其他治疗。NCI说，正在接受化疗的女性不应该哺乳，因为这些药物中有很多会进入母乳。请提前询问这方面的情况。
在与癌症共处的日子里寻找支持
这可能是一个让人感到孤独的诊断。NCI说，一对一的心理咨询，以及线下或线上的支持小组，可以帮助您应对。Hope for Two，也叫Pregnant with Cancer Network，让经历过孕期癌症的人与正在经历的人取得联系。我们的支持页面 （英文）还有其他可以入手的地方。
眼前的医疗团队掌握您完整的病史，也了解您明确表达过的优先考虑。他们比那些从未面对过这种情况、却信心十足发表意见的人，更能给您指引。
什么时候要更早求助
现在您同时要留意两套警示信号。请提前约定好什么情况先联系谁，并把两个电话号码放在一起。出现情况时，请一开始就说明您怀孕了，并且正在接受癌症治疗。
美国疾病控制与预防中心（CDC）说，孕期出现下列紧急警示信号时，要立刻就医（CDC）。
- 请拨打911，或前往急诊室，如果 您阴道大量出血、严重的腹痛一直不缓解、胸部、肩部或背部剧烈疼痛、呼吸困难，或者晕倒、昏过去。不要自己开车。
- 请立刻就医，无论什么时间，如果 宝宝不动了，或比以前动得少，或者您有超过点滴出血的任何阴道出血，或有液体流出。
- 请立刻打电话给您的医生，无论什么时间，如果 化疗后您的体温达到或超过100.4°F (38°C)。CDC把化疗期间发烧列为医疗紧急情况，怀孕不会改变这一点（CDC）。这不是可以留言等门诊回电的事。如果联系不上他们，请去急诊室，并说明您怀孕了，正在化疗。
- 请立刻就医，如果 您喝不下水或其他液体，或者一条腿或一只手臂肿胀、疼痛或有压痛。
- 请立刻联系您的医疗团队，如果 癌症手术的伤口变红、发热或开始渗液。遇到紧急情况，请拨打911，或前往急诊室。