Blincyto（布林图单抗）：它是什么以及可以期待什么
Blincyto（布林图单抗，blinatumomab）是一种称为双特异性抗体的免疫疗法，用于帮助治疗部分 B 细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）。
Blincyto（布林图单抗，blinatumomab）是一种称为双特异性抗体的免疫疗法。它同时抓住癌细胞上的一个标志物（CD19）和 T 细胞上的一个标志物，把免疫 T 细胞与白血病细胞连接起来，把两者拉到一起，使 T 细胞能够杀死癌细胞。它用于帮助治疗部分 B 细胞急性淋巴细胞白血病（ALL），通常通过一个小型泵持续静脉输注。像所有癌症药物一样，它可能引起副作用；本页介绍常见的副作用以及需要报告的警示信号。本页仅供教育用途，不能代替您的医疗团队的建议。
T 细胞与白血病细胞之间的桥梁
Blincyto 是商品名。Blinatumomab 是通用名。它是一种有两个抓手的小型抗体。一个抓手抓住 CD19，这是 B 细胞白血病细胞上的一个标志物。另一个抓手抓住 T 细胞上的 CD3。把两者拉到一起，迫使 T 细胞杀死白血病细胞。事先不需要在实验室里对任何东西进行改造。结合发生在您的体内，只要药物在输注，就一直在发挥作用。
B 细胞 ALL 中三种获批的情况
说明书涵盖成人和一个月以上的儿童。
- 处于第一次或第二次缓解的白血病，但灵敏的检测仍发现有 0.1% 或更多的疾病。这称为 MRD 阳性疾病。
- 已经复发，或对以前的治疗从未有反应的白血病。
- 没有费城染色体的白血病，在多步骤化疗方案的巩固阶段使用。
药袋日夜持续输注
大多数周期是持续不断地输注28天，然后休息14天。这样一个周期是42天。后面的一些周期休息时间更长。一个小型泵携带药袋，您带着它过日常生活。护士会按固定的时间表更换药袋。管路和导管在家里也需要护理，您的团队会教您。
说明书把配制或挂药袋时的错误列为一项点名的风险，所以只有受过培训的人员才能处理它。每个周期的第一次给药之前会给予一种类固醇，以减轻反应。
黑框警告
黑框警告中有两项风险。
**细胞因子释放综合征。**由免疫信号激增引起的发烧、寒战、低血压和呼吸急促。它可能危及生命，甚至致命。
神经毒性，包括一种称为 ICANS 的表现。意识混乱、震颤、说话或书写困难、站立不稳或癫痫发作。这也可能致命。
这两种情况的处理办法都是暂停或停止输注并给予类固醇。两者都不是可以在家里硬撑过去的事。
为什么最初几天要在医院度过
对于 MRD 阳性疾病，说明书建议在第一个周期的头3天和第二个周期的头2天住院。对于已复发或没有反应的白血病，建议在第一个周期的头9天和第二个周期的头2天住院。这些是最可能出现反应的时间段。
驾驶、工作和日常安全
说明书建议在治疗期间不要驾驶，也不要操作机器，因为意识混乱或癫痫发作可能毫无预兆地出现。请在需要之前就安排好去就诊的接送。
团队还会观察其他事项：感染、白血病细胞快速分解引起的肿瘤溶解综合征、中性粒细胞偏低并伴有发烧、肝酶升高，以及胰腺炎，它可能引起持续不退的严重胃痛。
何时要尽快求助
- **如果出现以下情况，请拨打911或前往急诊科：**您抽搐发作、晕倒、无法被正常唤醒，或呼吸变得费力。请说明您正在持续输注 blinatumomab，并把泵带上。不要自己开车。
- **一旦出现以下情况，请立刻拨打您的团队给您的紧急电话：**您的体温达到或超过 100.4°F（38°C），出现寒战，或站起来时感到要晕倒。这些是细胞因子释放综合征的最初迹象，在这种治疗期间发烧要当作紧急情况处理，不能在家里硬撑（CDC）。无论什么时间都请使用这个电话；如果没人很快接听，请前往急诊科，并告诉他们您正在使用 blinatumomab。
- **如果出现以下情况，请立刻联系您的医疗团队，无论什么时间：**新出现的意识混乱、手抖、口齿不清、书写出了问题，或站立不稳。这些是神经相关反应的迹象，MedlinePlus 说要立即告诉您的医生（MedlinePlus）。
- **如果出现以下情况，请立刻联系您的医疗团队，无论什么时间：**严重的胃痛，持续不退或扩散到背部，或者排尿量比平时少得多。前者可能意味着胰腺炎；后者可能发生在白血病细胞快速分解之后。MedlinePlus 把持续的、可能扩散到背部的胃痛列为需要立即联系医生的理由（MedlinePlus）。
如果泵报警、管路漏液或药袋输空，请立即联系团队，无论什么时间。不要自己尝试处理输注。