膀胱癌：体征与症状
膀胱癌体征的通俗指南，最常见的是尿中带血。内容基于美国国家癌症研究所（NCI）。
膀胱癌最常见的体征是尿中带血，尿液通常呈铁锈色到鲜红色。其他体征包括排尿频繁或排尿时疼痛。尿中带血应当始终检查。
简单来说
膀胱储存尿液，直到尿液排出体外。膀胱癌最常见的体征是尿中带血。尿液通常呈铁锈色到鲜红色。尿中带血有很多原因。应当始终检查。
需要了解的体征
可能的体征包括：
- 尿中带血，这是最常见的体征，可能肉眼可见，也可能只有通过检测才能发现
- 比平时更频繁地需要排尿
- 排尿时疼痛或有灼烧感
- 有强烈的尿意，却排不出来
- 夜间起来排尿
- 在病情较晚期时，可能出现无法排尿、下背部一侧疼痛、腹痛、骨痛、没有刻意减肥却体重下降、食欲减退、脚肿或疲倦
尿中带血应当始终检查，即使它通常不是癌症。
尿中带血通常不是癌症，但仍要检查
尿中带血有许多可能的原因。NCI列出的原因包括尿路感染以及肾结石或膀胱结石。应当由医生，而不是您自己，来查明是哪一种。有时尿液看起来完全正常，只有在检测样本时才发现有血。不论哪种情况，尿中带血都可能是膀胱癌的迹象。所以，任何一次尿中带血都值得去看医生。不要等着看它会不会再次出现。
为什么只有泌尿症状时更难判断
尿频或排尿疼痛，与常见疾病有很大的重叠。尿路感染就是一个常见的例子。这类症状如果不伴有尿中带血，指向膀胱癌的线索就不那么明确。尽管如此，如果泌尿症状持续存在或反复出现，请告诉您的医生。
吸烟是最大的风险因素
美国癌症协会（American Cancer Society）估计，吸烟导致了约一半的膀胱癌。如果您吸烟或曾经吸烟，在报告泌尿症状时请说明这一点。这可能会改变医生希望多快进一步检查。
接下来要做什么检查
NCI表示，评估通常从尿液样本开始。接下来做什么，取决于这一结果和您的病史。美国癌症协会列出膀胱镜检查为主要检查。医生也可能安排影像检查，例如肾脏、输尿管和膀胱的CT扫描。膀胱镜检查是将一根带灯的细管经尿道放入膀胱，以便看到膀胱内壁。需要做哪些检查，由您的医疗团队决定。
尿液检查能显示什么
尿液检查，称为尿常规，可以检测出肉眼看不到的血，以及感染的迹象。有些诊所还会做尿细胞学检查，即在显微镜下观察脱落到尿液中的细胞，寻找癌症的迹象。单靠这项检查并不完美。美国癌症协会表示，这项检查没有发现癌症，并不总是意味着您没有癌症。
如果尿中带血时有时无
尿中带血可能出现一次，然后停止。这并不意味着原因已经消失。任何一次肉眼可见的尿中带血都值得评估，即使它没有马上再次发生。
向医疗团队提问
请问问您，尿中带血是否需要做膀胱镜检查或其他检查。请问问您的症状是否可能是感染或结石，而不是癌症。请问问您的吸烟史对风险意味着什么。请问问您接下来需要做哪些检查。