Avastin（贝伐珠单抗）：它是什么以及可以期待什么

本页写给已被开具贝伐珠单抗（Avastin）或其生物类似药的人及其家人。它介绍这种药如何起作用、批准用于哪些情况、需要了解的检查和风险，以及何时呼叫求助。

贝伐珠单抗如何起作用：切断肿瘤的血液供应

Avastin 是商品名。贝伐珠单抗是通用名。肿瘤通过发出一种叫 VEGF 的信号来长出自己的血管。这种抗体会把这个信号清除掉。NCI 指出，阻断 VEGF 可能阻止肿瘤生长所需的新血管的形成。

它通常与其他治疗一起使用：化疗、干扰素或另一种抗体。它通过静脉给药。第一次输注大约持续90分钟，如果您耐受良好，之后的输注可以更短。目前有几种近似的复制药，称为生物类似药，以 Mvasi、Zirabev 和 Vegzelma 等名称销售。不同品牌批准的用途可能不同，所以请询问您将使用哪种产品。

批准用于哪些情况，以及一种未获批准的情况

药品说明书列出了这些用途：

• 已扩散的结直肠癌，一线或二线治疗，与以氟尿嘧啶为基础的化疗联用。
• 手术无法切除的非鳞状非小细胞肺癌，一线治疗，与卡铂和紫杉醇联用。
• 复发的胶质母细胞瘤，用于成人。
• 已扩散的肾癌，与干扰素 alfa 联用。
• 持续性、复发性或正在扩散的宫颈癌，与紫杉醇联用，并加用顺铂或拓扑替康。
• 卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌，三种不同的情况。
• 手术无法切除的肝癌，与阿替利珠单抗联用，作为首个药物治疗。

说明书还明确说明了一个限制。Avastin 不适用于结肠癌手术后的额外治疗。在这种情况下进行的试验没有显示出益处。

手术、伤口与时间安排

这种药会减慢愈合，因为愈合需要新的血管。说明书要求在计划手术前至少间隔28天。大手术后，要求至少间隔28天，并且伤口要正常愈合之后，才可以重新开始用药。请告诉您看的每一位医生和牙医。这包括拔牙、放置输液港或做活检之前。

血压与尿蛋白

治疗期间要监测两件事。血压可能升高，可能需要治疗。要检查尿液中的蛋白，它可能是肾损伤的征兆。两者都需要及早发现。在停用或开始使用降压药之前，请先与您的医疗团队商量。

出血、血栓和肠道破裂

说明书中点名的严重风险值得记住：

• 出血，包括咳血
• 动脉和静脉中的血栓
• 肠道出现破洞或异常通道
• 一种罕见的脑部疾病，称为 PRES，表现为头痛、意识混乱、癫痫发作或视力丧失
• 心力衰竭

说明书警告卵巢功能可能停止。在一项研究中，治疗结束后，22% 的女性卵巢功能被证明有所恢复。如果您以后可能想要孩子，这一点很重要。

何时要尽快求助

• **如果出现以下情况，请拨打911或前往急诊科：**严重腹痛并伴有呕吐，排黑便或带血的大便，咳血，或身体任何部位大量出血。肠道破洞和严重出血都是点名的风险。如果突然出现一侧身体无力或下垂、胸痛、突然呼吸困难，或严重头痛并伴有意识混乱、癫痫发作或视力丧失，也请同样处理。不要自己开车。
• **如果出现以下情况，请当天联系您的医疗团队：**一侧小腿肿胀、发热并疼痛，或伤口或手术部位渗液或不再愈合。如果手术伤口裂开，请前往急诊科。这种药会减慢愈合，因为愈合需要新的血管。
• **如果出现以下情况，请在一两天内联系您的医疗团队：**您在家测的血压读数高于他们给您的范围。不需要等到下一次就诊。

资料来源

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=939b5d1f-9fb2-4499-80ef-0607aa6b114e

https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/bevacizumab