Avastin (Bevacizumab): Thuốc này là gì và nên mong đợi điều gì

Trang này dành cho những người đã được kê bevacizumab (Avastin) hoặc thuốc sinh học tương tự, và gia đình của họ. Trang giải thích thuốc hoạt động thế nào, được phê duyệt cho những bệnh nào, các kiểm tra và rủi ro cần biết, và khi nào cần gọi trợ giúp.

Bevacizumab hoạt động thế nào: cắt nguồn máu nuôi khối u

Avastin là tên thương hiệu. Bevacizumab là tên gốc. Khối u tạo mạch máu riêng cho mình bằng cách phát ra một tín hiệu gọi là VEGF. Kháng thể này hút sạch tín hiệu đó. NCI cho biết việc chặn VEGF có thể ngăn sự hình thành các mạch máu mới mà khối u cần để phát triển.

Thuốc thường được dùng cùng với một liệu pháp khác: hóa trị, interferon, hoặc một kháng thể khác. Thuốc được truyền vào tĩnh mạch. Lần truyền đầu tiên kéo dài khoảng 90 phút, và các lần sau có thể ngắn hơn nếu quý vị dung nạp tốt. Có nhiều thuốc gần như bản sao, gọi là thuốc sinh học tương tự, được bán dưới các tên như Mvasi, Zirabev và Vegzelma. Các chỉ định được phê duyệt có thể khác nhau tùy thương hiệu, vì vậy hãy hỏi quý vị sẽ nhận sản phẩm nào.

Thuốc được phê duyệt cho bệnh nào, và một trường hợp không được phê duyệt

Nhãn thuốc liệt kê các chỉ định sau:

• Ung thư đại trực tràng đã di căn, điều trị bước một hoặc bước hai, với hóa trị dựa trên fluorouracil.
• Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ thể không vảy mà phẫu thuật không thể cắt bỏ, điều trị bước một, với carboplatin và paclitaxel.
• U nguyên bào thần kinh đệm (glioblastoma) đã tái phát, ở người lớn.
• Ung thư thận đã di căn, với interferon alfa.
• Ung thư cổ tử cung dai dẳng, tái phát hoặc đang lan rộng, với paclitaxel kết hợp cisplatin hoặc topotecan.
• Ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng và phúc mạc nguyên phát, trong ba bối cảnh riêng biệt.
• Ung thư gan mà phẫu thuật không thể cắt bỏ, với atezolizumab, là điều trị bằng thuốc đầu tiên.

Nhãn thuốc cũng nêu rõ một giới hạn. Avastin không được chỉ định làm điều trị bổ sung sau phẫu thuật ung thư đại tràng. Các thử nghiệm trong bối cảnh đó không cho thấy lợi ích.

Phẫu thuật, vết thương và thời điểm

Thuốc này làm chậm lành vết thương, vì việc lành vết thương cần các mạch máu mới. Nhãn thuốc yêu cầu cách ít nhất 28 ngày trước khi phẫu thuật theo kế hoạch. Sau một cuộc đại phẫu, nhãn thuốc yêu cầu chờ ít nhất 28 ngày, và vết thương phải lành hẳn, trước khi dùng lại. Hãy báo cho mọi bác sĩ và nha sĩ quý vị gặp. Điều này bao gồm trước khi nhổ răng, đặt cổng truyền (port) hoặc làm sinh thiết.

Huyết áp và protein trong nước tiểu

Có hai điều được theo dõi trong khi điều trị. Huyết áp có thể tăng và có thể cần điều trị. Nước tiểu được kiểm tra protein, có thể là dấu hiệu tổn thương thận. Cả hai cần được phát hiện sớm. Hãy trao đổi với nhóm chăm sóc của quý vị trước khi ngừng hoặc bắt đầu một thuốc huyết áp.

Chảy máu, cục máu đông và thủng ruột

Các rủi ro nghiêm trọng được nêu trong nhãn thuốc đáng để biết tên:

• Chảy máu, kể cả ho ra máu
• Cục máu đông trong động mạch và tĩnh mạch
• Lỗ thủng, hoặc đường thông bất thường, hình thành trong ruột
• Một tình trạng hiếm gặp ở não gọi là PRES, gây đau đầu, lú lẫn, co giật hoặc mất thị lực
• Suy tim

Nhãn thuốc cảnh báo rằng chức năng buồng trứng có thể ngừng. Trong một nghiên cứu, chức năng buồng trứng được ghi nhận hồi phục ở 22% phụ nữ sau khi kết thúc điều trị. Điều này quan trọng nếu quý vị có thể muốn có con sau này.

Khi nào cần nhờ giúp đỡ sớm hơn

• Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị bị đau bụng dữ dội kèm nôn, đi ngoài phân đen hoặc có máu, ho ra máu, hoặc chảy máu nhiều từ bất kỳ nơi nào. Lỗ thủng ruột và chảy máu nghiêm trọng đều là những rủi ro đã được nêu. Làm tương tự nếu đột ngột yếu hoặc xệ một bên người, đau ngực, khó thở đột ngột, hoặc đau đầu dữ dội kèm lú lẫn, co giật hoặc mất thị lực. Đừng tự lái xe.
• Hãy gọi nhóm chăm sóc của quý vị ngay trong ngày nếu một bắp chân sưng, nóng và đau, hoặc vết thương hay vị trí phẫu thuật rỉ dịch hoặc ngừng lành. Nếu vết mổ bị toác ra, hãy đến khoa cấp cứu. Thuốc này làm chậm lành vết thương vì việc lành vết thương cần các mạch máu mới.
• Hãy gọi nhóm chăm sóc của quý vị trong vòng một hoặc hai ngày nếu số đo huyết áp tại nhà của quý vị tăng vượt quá khoảng mà họ đã đưa ra. Không cần chờ đến lần khám tiếp theo.

Nguồn

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=939b5d1f-9fb2-4499-80ef-0607aa6b114e

https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/bevacizumab