Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Hóa trị AC-T là gì?
AC-T: phác đồ hoặc nhóm thuốc này gồm những gì, vì sao được dùng và nên hỏi gì.
Đây là thông tin giáo dục chung — không thể cho bạn biết phải làm gì trong trường hợp của riêng bạn.
Hướng dẫn và các dấu hiệu cần liên hệ khẩn cấp khác nhau tùy theo phương pháp điều trị và nhóm chăm sóc. Nếu bạn đang điều trị, hãy làm theo hướng dẫn mà nhóm điều trị ung thư đã đưa ra và liên hệ với họ khi có bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc triệu chứng nặng hơn. Nếu bạn nghĩ mình có thể đang gặp tình trạng cấp cứu y tế, hãy gọi số cấp cứu tại địa phương.
AC-T là phác đồ phối hợp cho ung thư vú mà NCI liệt kê gồm doxorubicin hydrochloride, cyclophosphamide và paclitaxel. Phác đồ chạy theo hai giai đoạn: AC trước, rồi đến paclitaxel. Tim được theo dõi vì doxorubicin, và tình trạng tê ở bàn tay, bàn chân được theo dõi vì paclitaxel.
Câu trả lời ngắn gọn
AC-T là một phác đồ hóa trị phối hợp cho ung thư vú. Các chữ cái đại diện cho các loại thuốc. Doxorubicin (Adriamycin) và cyclophosphamide (Cytoxan) dùng trước, gọi là "AC." Paclitaxel (Taxol), chữ "T," dùng sau. Bác sĩ kết hợp các thuốc khác nhau vì chúng tấn công ung thư theo những cách khác nhau. Cách này thường hiệu quả hơn dùng một thuốc đơn lẻ.
Hai phần kết hợp với nhau như thế nào
AC-T gồm hai giai đoạn nối tiếp nhau. Trước tiên quý vị dùng doxorubicin và cyclophosphamide cùng nhau, thường gọi là "AC," trong một số chu kỳ. Sau khi giai đoạn đó kết thúc, quý vị chuyển sang paclitaxel, chữ "T," trong thêm một số chu kỳ nữa. Một số kế hoạch dùng thuốc mỗi hai tuần. ACS cho biết cách này có thể gây nhiều vấn đề hơn về công thức máu thấp, nên không phù hợp với tất cả mọi người. Những kế hoạch khác dùng lịch ba tuần. Hãy hỏi bác sĩ ung thư của quý vị lịch nào áp dụng cho quý vị. Lịch này quyết định quý vị nên chờ đợi những tác dụng phụ nào và vào lúc nào.
Cách dùng thuốc
Cả ba thuốc đều được đưa vào tĩnh mạch. Thường là qua đường truyền tĩnh mạch hoặc một cổng truyền đặt dưới da. Điều trị được chia thành các chu kỳ. Mỗi chu kỳ có một liều thuốc, rồi đến giai đoạn nghỉ để cơ thể quý vị hồi phục. Hóa trị sau phẫu thuật gọi là điều trị bổ trợ. Hóa trị trước phẫu thuật gọi là điều trị tân bổ trợ. Cả hai thường kéo dài tổng cộng từ ba đến sáu tháng. Kế hoạch cụ thể của quý vị tùy thuộc vào giai đoạn và các đặc điểm của ung thư.
Tác dụng phụ thường gặp
Doxorubicin và cyclophosphamide thường gây rụng tóc, buồn nôn và nôn. Mệt mỏi cũng thường gặp. Công thức máu thường giảm trong một thời gian, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Paclitaxel, dùng ở giai đoạn thứ hai, thường gây tê hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân. Bác sĩ gọi đây là bệnh thần kinh ngoại biên. Tình trạng này có thể đi kèm mệt mỏi và đau khớp hoặc đau cơ. Cả ba thuốc đều có thể ảnh hưởng đến cảm giác thèm ăn. Chúng cũng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu hoặc bầm tím khi tiểu cầu giảm.
Hai tác dụng phụ cần theo dõi đặc biệt
Doxorubicin có thể gây tổn thương tim vĩnh viễn, gọi là bệnh cơ tim. Nguy cơ này tăng lên khi tổng liều cao hơn. Đội ngũ chăm sóc của quý vị có thể kiểm tra tim bằng các xét nghiệm trước khi quý vị bắt đầu. Họ có thể kiểm tra lại trong lúc điều trị. Hãy báo ngay nếu có khó thở mới. Cũng hãy báo nếu sưng chân hoặc khó chịu ở ngực. Đừng chờ đến lần khám tiếp theo.
Tình trạng tê và ngứa ran do paclitaxel gọi là bệnh thần kinh ngoại biên. ACS cho biết tình trạng này thường cải thiện sau khi điều trị kết thúc. Ở một số người, nó kéo dài rất lâu hoặc vĩnh viễn. Hãy báo cho đội ngũ chăm sóc của quý vị ngay khi nó bắt đầu. Họ có thể theo dõi, và có các thuốc giúp kiểm soát. Đừng chờ đến khi nó gây khó khăn cho sinh hoạt hằng ngày, như cài nút áo hoặc đi lại an toàn.
Những triệu chứng không thể chờ
CDC cho biết hãy gọi bác sĩ ngay lập tức nếu nhiệt độ của quý vị từ 100.4°F (38°C) trở lên — cả ban đêm và cuối tuần. CDC cho biết sốt trong lúc hóa trị là một trường hợp cấp cứu y tế, vì nhiễm trùng trong lúc hóa trị có thể đe dọa tính mạng. Nếu quý vị phải đến phòng cấp cứu, hãy nói với người làm thủ tục tiếp nhận rằng quý vị đang hóa trị. Đau ngực nghĩa là phải gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu, khó thở xuất hiện đột ngột hoặc có cả khi nghỉ ngơi cũng vậy — doxorubicin có thể làm yếu cơ tim. Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị nếu có bất kỳ biểu hiện khó thở mới, hoặc sưng bàn tay, bàn chân, mắt cá chân hay chân. MedlinePlus liệt kê những điều này là các dấu hiệu cần báo ngay.
Điều gì sẽ diễn ra hằng ngày
Hầu hết mọi người dùng AC-T ngoại trú. Quý vị về nhà trong cùng ngày dùng mỗi liều. Mệt mỏi và buồn nôn là thường gặp. Thuốc chống buồn nôn được kê cùng với hóa trị có thể giúp rất nhiều. Hãy nói ra nếu thuốc chưa đủ hiệu quả. Rụng tóc là thường gặp.
Điều trị này nằm ở đâu trong toàn bộ kế hoạch điều trị
AC-T có thể được dùng trước phẫu thuật để làm thu nhỏ khối u. Cũng có thể dùng sau phẫu thuật để giảm khả năng ung thư quay trở lại. Cách nào phù hợp với quý vị tùy thuộc vào tình huống cụ thể của quý vị. Đội ngũ chăm sóc của quý vị cũng sẽ cân nhắc liệu pháp hormone hoặc liệu pháp nhắm trúng đích chống HER2. Các liệu pháp này hoạt động theo cơ chế khác. Chúng thường được kết hợp với, hoặc được dùng sau hóa trị.
Nên hỏi đội ngũ chăm sóc của quý vị điều gì
- Tôi sẽ dùng AC và T theo lịch hai tuần hay ba tuần, và mỗi loại bao nhiêu chu kỳ?
- Bác sĩ sẽ theo dõi tim của tôi như thế nào trong giai đoạn AC?
- Tôi nên làm gì nếu thấy tê hoặc ngứa ran trong giai đoạn paclitaxel?
- Nhiệt độ hoặc triệu chứng nào thì tôi nên gọi cho bác sĩ ngay trong ngày?