Chỉ số Tình trạng Hoạt động Karnofsky có ý nghĩa gì?

Câu trả lời ngắn gọn

Chỉ số Tình trạng Hoạt động Karnofsky thường được viết tắt là KPS. Đây là thang đo mô tả một người có thể thực hiện các hoạt động hằng ngày và tự chăm sóc bản thân tốt đến mức nào. Trang này giải thích điểm số có ý nghĩa gì và đội ngũ chăm sóc sức khỏe sử dụng nó ra sao. Thang đo chạy từ 100 xuống 0, mỗi bước 10 điểm. Điểm càng cao nghĩa là người đó càng tự lập và hoạt động càng bình thường. Điểm càng thấp nghĩa là người đó cần được giúp đỡ nhiều hơn và có thể đang bệnh nặng hơn. Điểm 0 nghĩa là đã tử vong. Thang đo này được đưa ra vào năm 1949.

Nơi quý vị có thể thấy chỉ số này

Quý vị có thể thấy điểm Karnofsky trong ghi chú của bác sĩ ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng cũng dùng nó để phân nhóm người tham gia theo mức độ hoạt động của họ. Bác sĩ cho điểm dựa trên nhận định của mình, không phải từ xét nghiệm hay phim chụp. Điểm này chỉ phản ánh chức năng thể chất. Nó không phải là thước đo đầy đủ về chất lượng cuộc sống, vốn còn bao gồm sức khỏe tinh thần và xã hội.

Con số thực sự có ý nghĩa gì

Thang đo thường được chia thành ba nhóm:

• 100 đến 80: có thể đi làm, sinh hoạt bình thường. Điểm 90 và 80 cho phép có một vài triệu chứng nhẹ.
• 70 đến 50: không thể đi làm nhưng vẫn tự chăm sóc bản thân được, với mức độ cần giúp đỡ khác nhau.
• 40 đến 0: cần được chăm sóc nhiều hơn rất nhiều, từ khuyết tật nặng cho đến giai đoạn cuối đời.

Bác sĩ dùng con số này như cách nói tắt. Nó thay cho một cuộc trò chuyện dài hơn nhiều về những gì một người có thể và không thể làm.

Chỉ số này có thể cho đội ngũ của quý vị biết điều gì

KPS được dùng theo một vài cách:

• Phân nhóm trong thử nghiệm. Các thử nghiệm lâm sàng dùng nó để sắp xếp người tham gia theo tình trạng hoạt động.
• Thay đổi theo thời gian. Điểm giảm giữa các lần khám là điều đáng để trao đổi. Hãy hỏi điều gì đã thay đổi.

Những gì chỉ số này không thể tự cho biết

Điểm KPS không chẩn đoán bất cứ điều gì. Trong các nghiên cứu, nó có liên quan đến thời gian sống, nhưng không thể dự đoán chính xác một người sẽ sống được bao lâu. Nó chỉ là một yếu tố trong nhiều yếu tố. Điểm số cũng phần nào mang tính chủ quan. Các nghiên cứu cho thấy mức độ đồng thuận giữa những người chấm điểm chỉ ở mức trung bình đến khá, vì nhận định cá nhân có ảnh hưởng. Nếu điểm số có vẻ thay đổi đột ngột, hãy hỏi cụ thể điều gì đã thay đổi. Đừng chỉ coi con số là toàn bộ bức tranh.

Việc này có khẩn cấp không?

Bản thân điểm số không phải là trường hợp khẩn cấp. Nhưng nếu KPS giảm đột ngột giữa các lần khám thì cần báo ngay. Điều đó có thể cho thấy một biến chứng mới hoặc một tác dụng phụ cần được chú ý. Nếu quý vị đột nhiên yếu đi nhiều hoặc có triệu chứng nặng, hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị. Nếu khó thở hoặc đau ngực, hãy gọi 911.

Câu hỏi nên hỏi

• Điểm KPS hiện tại của tôi là bao nhiêu, và dựa trên căn cứ nào?
• Điểm của tôi có ảnh hưởng đến việc tôi được đề nghị điều trị hoặc thử nghiệm nào không?
• Cần thay đổi điều gì để điểm của tôi tăng lên?
• Những hỗ trợ nào có thể giúp ích, chẳng hạn vật lý trị liệu, dinh dưỡng hoặc các dịch vụ khác?
• Bác sĩ sẽ theo dõi điều này theo thời gian như thế nào?

Nguồn tham khảo

• National Cancer Institute — NCI Dictionary of Cancer Terms: Karnofsky Performance Status
• Péus D, Newcomb N, Hofer S. Appraisal of the Karnofsky Performance Status and proposal of a simple algorithmic system for its evaluation. BMC Medical Informatics and Decision Making, 2013